الورم السدوي المعدي المعوي (GIST)


ما هو الورم السدوي

الورم السدوي هو ورم نادر نسبيا، وهو يصيب الجهاز الهضمي. ويسمى بـ GIST أو Gastrointestinal Stromal Tumor . أكثر الأماكن شيوعا لتواجد هذا الورم هي المعدة، حيث يكوGISTن الورم فيها لدى حوالي 60% من المرضى. وقد يصيب أجزاء أخرى من الجهاز الهضمي مثل الأمعاء والمريء والكبد. ليست أسباب هذا الورم معروفة، ولا توجد طريقة للوقاية منه. وهوعادة يصيب الأشخاص بين عمر الـ 50 – 70 عاما. ولكن في بعض الأحيان قد يصيب الأشخاص الأصغر سنا، ومن الممكن أن يصيب الأطفال. في كثير من الأحيان يكون حجم الورم كبيرا عند تشخيصه.

ما هي أعراض هذا الورم وكيف يتم تشخيصه؟

يبدأ عادة هذا الورم بحجم صغير، وقد يكبر ليصبح بحجم كبير قد يملأ معظم منطقة البطن. لذلك في بداية نموه لا تحدث بسببه أية أعراض. ولكن مع مرور الوقت قد يؤدي إلى بعض أو جميع الأعراض التالية:

  • ألم في منطقة البطن.
  • شعور بالامتلاء أو الاحساس بنفخة أو كتلة.
  • إحساس بالشبع السريع أو التقيؤ.
  • وجود دم مع القيء أو مع البراز.
  • شعور بالضعف والتعب ونقص في قوة الدم (الهيموغلوبين).

يجب الانتباء إلى أن هذه الأعراض ليست خاصة بالورم السدوي فقط، وهي تحدث عادة بسبب مشاكل أخرى أكثر شيوعا. وعادة ما تظهر هذه الأورام في الصور الشعاعية للبطن، مثل الصورة الطبقية، حيث يستطيع الطبيب من خلال الصورة تشخيص الورم. في بعض الأحيان تظهر هذه الأورام من خلال تنظير المعدة أو القولون. إذا كان التشخيص واضحا من الصور فلا توجد ضرورة في معظم الأحيان لأخذ عينة.

ما هو علاج الورم السدوي؟

العلاج الجراحي هو العلاج الأساسي لهذه النوع من الأورام. ويمكن الشفاء منه إذا استؤصل بالكامل وبطريقة صحيحة. حيث يجب استئصال الورم بأكمله دون ترك أي جزء منه، بالإضافة لاستئصال الجزء المتصل به من الجهاز الهضمي مثل المعدة أو الأمعاء. وفي بعض الحالات إذا كان ملتصقا بعضو آخر مثل الكلى، فيجب استئصالها مع الورم للتأكد من أن الورم لم يبق له أي أثر.

في بعض الأحيان يكون الورم كبيرا جدا بحيث لا يمكن استئصاله كاملا دون ترك أي بواق للورم. في هذه الحالة يمكن استخدام علاج بيولوجي اسمه  (Imatinib (Glivec , Gleevec. وهذا العلاج عادة يساعد على ضمور في الورم، ولكن في معظم الأحيان لا يختفي الورم نهائيا. وفي بعض الأحيان يمكن إعطاؤه قبل العملية الجراحية لتصغير حجم الورم ليسهل استئصاله. وتوجد أدوية أحدث أيضا يمكن استخدامها إذا لم يفد هذا العلاج، مثل (Sunitinib (Sutent  و (Regorafinib (Stivarg.

هل يمكن الشفاء من هذا الورم؟

الإجابة هي نعم. ولكن هذا يعتمد على مرحلة الورم وعلى الجراحة. فكلما كان الورم أصغر حجما كانت قابليته للانتشار قليلة وكان الشفاء منه ممكنا. ويجب على الجراحة أن تكون كاملة بحيث لا يبقى أي جزء من الورم. وفي حالة كان الورم كبيرا نسبيا فيجب أخذ علاج Imatinib بعد العملية الجراحية لمدة سنة أو سنتين للمساعدة في عدم رجوع الورم.

إذا كان عندك أية أسئلة أو استفسارات, يمكنك المراجعة في العيادة  للإستشارة. ت:4617320     

fb-share-icon

3.3 3 votes
Article Rating
Subscribe
Notify of
guest

94 Comments
Inline Feedbacks
View all comments
عبد الناصر
عبد الناصر
October 16, 2017 10:17 pm

كان عندي ورم سدوي معوي وكان حجمه 10سم وتم استئصاله بالكامل وكان موجود في الامعاء الدقيقة ولم اخد علاج جليفك بعد العملية وبعد 5 شهور اجريت صور وضهر وجود احتمال ورم جديد في نفس المنطقة
وحجمه1.5سم هل يمكن اخد علاج جليفك او اجرى جراحة قبل وشكرا

Mohamed adel
Mohamed adel
September 25, 2017 10:54 pm

أنا حجم الورم عندي 8.7×7.0
هل يلزم علاج له قابل الجراحة علما بأنني عملة عملية قلب مفتوح وغيرت صمامين
ولك جزيل الشكر

Mohamed adel
Mohamed adel
September 25, 2017 10:42 pm
حمزة الشمري
حمزة الشمري
August 1, 2017 11:17 pm

السلام عليكم دكتور
أنا لدي ورم بحجم ٦,٥*٦ سم حاليا قبل ذلك أجريت عملية و كان حجم الورم ٣,٥*٣ لكنه بعد حدود أشهر قليلة زاد للحجم أعلاه ٦,*٦ سم ، السونار و المفراس يظهر أن الورم ملتف حول شرايين و أوعية و يقول الطبيب لايمكن الان استأصالة إلا بعد تصغير الورمة بعلاج
حاليا اتناول علاج كلفيك ٤٠٠ و حية في اليوم لكنه زاد للحجم كما قلت ٦,٥*٦ سم
هل يمكن استأصال الورم و هل يجب زيادة جرعة العلاج وهل يوجد علاج أقوى من كلفك لاخذه

شكري
شكري
July 17, 2017 5:17 pm

السلام عليكم دكتور … انا عندي ورم السدوي في جدار المعدة حجمه 2.5 سم هل حميد او خبيث وهل يحتاج لعلاج لغرض الازاله قبل جراحة بالمنظار وشكرا …

شكري
شكري
August 29, 2017 10:32 pm
Reply to  bmorcos

بارك الله فيك يا دكتور وتمت ازالة الورم