ما هي الغدد اللمفاوية؟
يحتوي جسم الإنسان على شبكة من الغدد اللمفاوية والأوعية اللمفاوية المتصلة ببعضها البعض. وهي جزء من جهاز المناعة. والغدد اللمفاوية عبارة عن عقد في هذه الشبكة، وظيفتها تصفية المواد الضارة التي تمر فيها مثل الجراثيم والقضاء عليها. توجد في جسم الإنسان المئات من الغدد اللمفاوية، وهي موزعة في مناطق متعددة مثل الرقبة والإبط وداخل الصدر والبطن.
يرافق تضخم الغدد اللمفاوية الكثير من المشاكل في الجسم مثل الالتهابات والأورام. فهي تصفي الجراثيم، أو الخلايا السرطانية وتحاول القضاء عليها. ولذلك تتضخم. ولا يعطي تضخمها صورة واضحة عن السبب، ولكن يدل على وجود مشكلة. وتقع على الطبيب مهمة الكشف وعمل الفحوصات لمعرفة سبب المشكلة. قد يكون التضخم واضحا للمريض، في حال كانت الغدد المصابة في منطقة سطحية مثل الرقبة أو الإبط، وقد تكون غير واضحة إذا كانت في مناطق داخلية مثل الصدر والبطن. وفي هذه الحالة تحتاج إلى صور لتشخيصها.
وهنا سوف أشرح قليلا عن أهم سببين لتضخم الغدد اللمفاوية، وهي الالتهابات والأورام:
- الالتهابات:
تعتبر الالتهابات من أكثر أسباب تضخم الغدد اللمفاوية. مع أن الناس عادة يقلقون من تضخم الغدد لظنهم أن سببها الأورام، ولكن في معظم الأحيان يكون هناك التهاب مؤقت وبالتالي يكون تضخم الغدد مؤقتا. الالتهابات عادة تسببها الجراثيم، البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات. وهذه الجراثيم تبقى في الغدد وتؤدي إلى تضخمها إلى أن يقضي الجسم عليها. و تعود الغدد عادة إلى حجمها الطبيعي بعد أيام أو أسابيع من زوال هذه الجراثيم. ومن الأمثلة على ذلك تضخم الغدد في الرقبة مع التهاب الأسنان أو بعض الحميات، خصوصا عند الأطفال. وهناك ما يسمى بالعامية (الحيلة) التي تكون مصاحبة لجرح أو التهاب في الرجل أو اليد.
- الأورام:
هناك طريقتان لظهور الأورام في الغدد اللمفاوية:
- قد يبدأ الورم في الغدد اللمفاوية، وهذا الورم يسمى اللمفوما (Lymphoma). وفي هذه الحالة قد يصيب الورم بعض الغدد في منطقة واحدة، مثل الرقبة، أو قد يصيب الغدد في أماكن كثيرة من الجسم.
- قد يبدأ الورم في مكان آخر ومن ثم ينتشر إلى الغدد اللمفاوية. وهذه الطريقة أكثر شيوعا من الطريقة الأولى. فمن المعروف أن الأورام قد تنتشر من مكان لآخر. فإذا دخلت خلايا من الورم إلى الغدد اللمفاوية، فإن معظمها يتم القضاء عليه، لكن بعض الخلايا قد تبقى وتسبب تضخما في الغدة. وفي حالات الأورام، فإن الغدد التي تصاب عادة تكون قريبة من مكان الورم الأصلي. فمثلا في أورام الثدي تكون الغدد التي في الإبط أكثر عرضة للإصابة من غيرها ولذلك يتم فحصها دائما. وفي أورام الفم تصاب عادة غدد الرقبة.
كيف تشخص أسباب التضخم؟
كما ذكرت سابقا توجد عدة أسباب للتضخم. وعادة يستطيع الطبيب، ومن خلال السيرة المرضية وشكوى المريض معرفة سبب التضخم. وإذا كان الطبيب متأكدا من سبب التضخم، كالتهاب فيروسي مثلا، فقد لا يحتاج إلى فحوصات أخرى. ولكن في كثير من الأحيان يجب إجراء بعض الفحوصات، وهذه الفحوصات قد تكون بصورة فحوصات دم أو صور. وفي بعض الأحيان يجب فحص الغدة في المختبر لمعرفة سبب تضخمها. وهذا يسمى بالخزعة أو العينة الجراحية، وهذا يتم بطريقتين: أولا عن طريق إبرة صغيرة يأخذ الطبيب من خلالها بعض الخلايا أو الأنسجة من الغدة اللمفاوية ويتم التشخيص من خلالها. الطريقة الثانية هي عن طريق استئصال الغدة جراحيا وإرسالها كلها إلى المختبر. ولكل حالة طريقتها المثلى في إجراء الخزعة.
استئصال الغدد اللمفاوية:
في بعض الأحيان يتم استئصال الغدد اللمفاوية كجزء من علاج الورم. ففي أورام الثدي مثلا، تزال الغدد التي في الإبط إن كانت مصابة في نفس وقت إزالة الورم الأصلي. ولكن ليست كل الأورام كذلك، ففي بعض الأورام، خصوصا التي انتشرت في أماكن أخرى من الجسم، فلن تفيد إزالة الغدد المصابة بأي شيء.
إن إزالة الغدد اللمفاوية من منطقة ما لا تؤدي إلى أي خلل وظيفي في الجسم. ولكن قد تتأثر المنطقة المصابة نفسها بعدم قدرتها على التخلص من السوائل الزائدة، مما قد يؤدي الى تجمع السوائل وتضخم الأطراف. وقد يؤدي كذلك إلى زيادة احتمالية الإصابة بالالتهابات في المنطقة أو الطرف. ولكن في معظم الأحيان لا تؤثر إزالة الغدد اللمفاوية على الجسم.
إذا كان عندك أية أسئلة أو استفسارات, يمكنك المراجعة في العيادة للإستشارة. ت:4617320
السلام عليكم دكتور ، انا كانت ملازمتني حراره تصل اعلى حراره الى ٣٨ درجه ، وطلب مني اكثر من دكتور عمل فحوصات دم و كانت الفحوصات ايجابيه و كريات الدم حمدلله جيده ، وطلب مني عمل اشعه مغناطيسيه و ظهر عندي تورم في الغدد اللمفاويه الى 3cm ، فهل هذا دكتور يعتبر ورم سرطاني ، مع العلم انه انا قبل ان تصبح فيني الحراره كنت مصاب بانفلونزا عاديه و بدات اخذ الادويه بدون مراجعه الطبيب
ليس بالضرورة. فقد يكون هناك التهاب. ولكن لا يمكن التأكد بدون رؤية الفحوصات وفحص الغدد
مرحبا دكتور
هل يكشف تحليل b2m
عن سرطان الغدد اللمفاوية
واذا كانت نتيجته طبيعية يعتبر شيء مطمئن على الرغم من وجود انتفاخ بسيط في الغدد اللمفاوية
لا يكفي هذا الفحص وليس اهم شيء. المهم هو فحص الطبيب
دكتور ارسلت لك صورة السونار سابقا والدكتورة لم تعطي اهتمام وقالت ان انتفاخ الغدد اللمفاوية بسيط جدا ولا يجب ان اهتم به على الرغم من احساسي بغدد صغيرة جدا في المنطقة الاربية ايضا بحدود ١ سم ومع ذلك انا غير مطمئنة بماذا تنصحني
اذا كانت الدكتورة مطمئنة فلا داعي للقلق. واذا استمر ذلك يمكن إعادة الفحص لاحقا
مرحبا دكتور
انا عمري ٣٣ سنة شايلة اللوز من عمر ٤ سنوات بعد مشاكل فيهن
وبحس بالغدد اللمفاوية تحت الفك من وقت كنت صغيرة بس من فترة ٤ شهور صرت اتحسس رقبتي حسيت باكتر من غدة لمفاوية صغيرة متحركة رحت على دكتورة قالتلي انوعادي لانو صغار وعملتلي تحاليل دم وسرعة ترسيب وال دي اتش وكلو طبيعي عملت سونار على الرقبة وهاي نتيجتو براي الدكتورة مجرد التهاب مع انو صرلي بحسهن اكتر من ٣ شهور ياريت تنصحني هل انا بحاجة لخزعة او مجرد متابعة
نتيجة السونار
Ultrasound of the neck was done using high frequency probe.
Right lobe of thyroid measures approximately 41.6 x 19.3 x 17.7 millimeter.
Left lobe of thyroid measures approximately 42.8 x 17.8 x 15.8 millimeter.
Isthmus measures 3.2 millimeter in thickness.
Both lobes of thyroid appear normal in size, shape and echotexture.
Both submandibular glands are normal in size and echotexture.
Neck vessels are normal.
Lymph nodes with preserved hilum are noted in both sides of the neck, as follows:
– At right level IA measuring approximately 5.0 x 4.0 millimeter.
– At right level IB measuring approximately 13.0 x 5.0 millimeter and 7.0 x 3.0 millimeter.
– At left level IA measuring approximately 4.0 x 3.3 millimeter.
– At left level IB measuring approximately 9.3 x 4.9 millimeter.
Few subcentimetric bilateral preauricular lymph nodes with preserved hilum are also noted.
IMPRESSION: Bilateral cervical lymphadenopathy – likely inflammatory etiology.
Suggest follow up.
Correlate clinicall
هذه الغدد طبيعية ولا يوجد مشكلة فيها
السلام عليكم ي دكتور ظهر لى تضخم مفاجئ فى الغدد عند العانه فماذا ممكن ان تكون اسبابه مع العلم انا لا اشتكى من اى نوع من الامراض
يوجد اسباب كثيرة لذلك. لا يمكن التأكد بدون فحص الطبيب
شكرا دكتور لكن هل من الممكن أن يكون مرض خبيث؟
مرحبا دكتور
والدتي تعرضت لاوجاع فاخد الدكتور صوره لها فتبين ان هناك بحصه في مجرى الكليه والكليه متضخمه فقالو لنا أن بالصوره تبين ان الغده اللمفاوية متضخمه ويجب مراجعه الدكتور فهل من شيئ يدعو للقلق سوف ناخذ موعد لكن سؤالي للتطمين
هذا يعتمد على حجم الغدة. اذا كان تضخم بسيط فلا مشكلة فيه ولكن اذا كان كبير فيجب التأكد منه
شكرا دكتور واحده من الغدد 1cm
والثانيه 3cm
هل القياسات تستدعي القلق
ليس بالضرورة
مرحبا دكتور عندي بنتي عمرها ١٧سنه توجد غده ملفاويه حجمها ٥سم باالثدي ومتابعين الدكتور منذ ثلاث سنوات سوالي هل تتكاثر هذي الغدد
و
هذا يعتمد على سبب تضخمها