ما هو الورم السدوي
الورم السدوي هو ورم نادر نسبيا، وهو يصيب الجهاز الهضمي. ويسمى بـ GIST أو Gastrointestinal Stromal Tumor . أكثر الأماكن شيوعا لتواجد هذا الورم هي المعدة، حيث يكون الورم فيها لدى حوالي 60% من المرضى. وقد يصيب أجزاء أخرى من الجهاز الهضمي مثل الأمعاء والمريء والكبد. ليست أسباب هذا الورم معروفة، ولا توجد طريقة للوقاية منه. وهوعادة يصيب الأشخاص بين عمر الـ 50 – 70 عاما. ولكن في بعض الأحيان قد يصيب الأشخاص الأصغر سنا، ومن الممكن أن يصيب الأطفال. في كثير من الأحيان يكون حجم الورم كبيرا عند تشخيصه.
ما هي أعراض هذا الورم وكيف يتم تشخيصه؟
يبدأ عادة هذا الورم بحجم صغير، وقد يكبر ليصبح بحجم كبير قد يملأ معظم منطقة البطن. لذلك في بداية نموه لا تحدث بسببه أية أعراض. ولكن مع مرور الوقت قد يؤدي إلى بعض أو جميع الأعراض التالية:
- ألم في منطقة البطن.
- شعور بالامتلاء أو الاحساس بنفخة أو كتلة.
- إحساس بالشبع السريع أو التقيؤ.
- وجود دم مع القيء أو مع البراز.
- شعور بالضعف والتعب ونقص في قوة الدم (الهيموغلوبين).
يجب الانتباء إلى أن هذه الأعراض ليست خاصة بالورم السدوي فقط، وهي تحدث عادة بسبب مشاكل أخرى أكثر شيوعا. وعادة ما تظهر هذه الأورام في الصور الشعاعية للبطن، مثل الصورة الطبقية، حيث يستطيع الطبيب من خلال الصورة تشخيص الورم. في بعض الأحيان تظهر هذه الأورام من خلال تنظير المعدة أو القولون. إذا كان التشخيص واضحا من الصور فلا توجد ضرورة في معظم الأحيان لأخذ عينة.
ما هو علاج الورم السدوي؟
العلاج الجراحي هو العلاج الأساسي لهذه النوع من الأورام. ويمكن الشفاء منه إذا استؤصل بالكامل وبطريقة صحيحة. حيث يجب استئصال الورم بأكمله دون ترك أي جزء منه، بالإضافة لاستئصال الجزء المتصل به من الجهاز الهضمي مثل المعدة أو الأمعاء. وفي بعض الحالات إذا كان ملتصقا بعضو آخر مثل الكلى، فيجب استئصالها مع الورم للتأكد من أن الورم لم يبق له أي أثر.
في بعض الأحيان يكون الورم كبيرا جدا بحيث لا يمكن استئصاله كاملا دون ترك أي بواق للورم. في هذه الحالة يمكن استخدام علاج بيولوجي اسمه (Imatinib (Glivec , Gleevec. وهذا العلاج عادة يساعد على ضمور في الورم، ولكن في معظم الأحيان لا يختفي الورم نهائيا. وفي بعض الأحيان يمكن إعطاؤه قبل العملية الجراحية لتصغير حجم الورم ليسهل استئصاله. وتوجد أدوية أحدث أيضا يمكن استخدامها إذا لم يفد هذا العلاج، مثل (Sunitinib (Sutent و (Regorafinib (Stivarg.
هل يمكن الشفاء من هذا الورم؟
الإجابة هي نعم. ولكن هذا يعتمد على مرحلة الورم وعلى الجراحة. فكلما كان الورم أصغر حجما كانت قابليته للانتشار قليلة وكان الشفاء منه ممكنا. ويجب على الجراحة أن تكون كاملة بحيث لا يبقى أي جزء من الورم. وفي حالة كان الورم كبيرا نسبيا فيجب أخذ علاج Imatinib بعد العملية الجراحية لمدة سنة أو سنتين للمساعدة في عدم رجوع الورم.
إذا كان عندك أية أسئلة أو استفسارات, يمكنك المراجعة في العيادة للإستشارة. ت:4617320
هل الجراحه فيها خطر عليا . بسبب حجم الورم .
اعرف مدي انتشاره والمرحله التي وصل إليها الورم وكيف
هذا يعتمد على حجم وعلى مكان الورم
السلام عليكم . عندي ورم بالبطن من نوع ال gist حجمه كبير 19.4*10.7 . هل الجراحه ممكنه . ام لا . مع العلم أن اراء الدكاترة الجراحين احتاروا.
هناك من يقول لازم جراحه والآخر يقول علاج لتقليل الورم قبل الجراحه في هذا الامر
انا كذلك نفس شئ ماذا حدث معك اخي
سلام هليكم زوجي كان له ورم جيست في الامهاء بحجم١٢صم وتم تستاصالهواخذ قليفيك مدة ٣سنوات وحين انقطع هن الدوتء رجع الورم بحجم ٢صم في البطانة ماهو الحل وهل يشفى بالقليفيك مرة اخرى
بهذا الحجم يحتاج الى استئصال اذا كان ذلك ممكن
السلام عليكم دكتور :عمري ٤١ سنة كان عندي ورم جيست حجمه ٧ سنتمتر على ٨ سنتمتر بالمعي الدقيق ، قمت بإستئصاله بالكامل و كانت العملية ناجحة بعد ذلك أعطاني الدكتور دواء إيماتينيب ٤٠٠ هل هذا الدواء فعال ؟ و يمكن الشفاء التام من المرض ؟ و هل حجم الورم يعتبر كبيرا ؟ و هل يمكن أن يكون قد إنتشر إلى أعضاء أخرى ؟ة
حجم الورم متوسط. وهذا الدواء فعال ويفيد في منع رجوع الورم
شكرا دكتور ، هذا اليوم قمت بإجراء رنين مغناطيسي على الجهاز الهضمي و منطقة الصدر و الحمد لله النتائج جيدة و الورم غير منتشر و عملية الإستئصال كانت جيدة بحيث تمت إزالة الورم مع حوافه بشكل كامل ، تم قطع ٦ سنتيمتر من المعي الدقيق كان الورم ملتصقا به مع إعادة تلصيقه ، أعطاني الدكتور إيماتينيب ٤ حبات في اليوم ، لمدة ٣ سنوات هل هذه الجرعة مناسبة ؟ و هل له تأثيرات جانبية على صحتي خصوصا على مستوى الإخصاب ؟ أضف إلى ذلك أني فقدت ١٢ كيلوغرام من وزني
اسعد الله صباحك دكتور بسألك هل اذا استئصل الورم قيست من المعده تم الشفاء مية في الميه ؟؟؟ لأن الطيب يقول لايحتاج دواء فقط اكتفاء بالجراحه !!! ولكن اريد الدواء لكي لايرجع الورم مره اخرى بماذا تنصحني ؟؟
بعض الاورام تحتاج الى دواء بعد العملية لكي لا يرجع والبعض الاخر لا يحتاج وهذا يعتمد على حجم الورم وفحص الانسجة عادة
السلام عليكم دكتور :عمري ٤١ سنة كان عندي ورم جيست حجمه ٧ سنتمتر على ٨ سنتمتر بالمعي الدقيق ، قمت بإستئصاله بالكامل و كانت العملية ناجحة بعد ذلك أعطاني الدكتور دواء إيماتينيب ٤٠٠ هل هذا الدواء فعال ؟ و يمكن الشفاء التام من المرض ؟ و هل حجم الورم يعتبر كبيرا ؟ و هل يمكن أن يكون قد إنتشر إلى أعضاء أخرى ؟ة
اجريت جراحة من سنة ونصف لازالة جيست كبير جدا في الامعاء وزن ٣ كيلو ثم تناولت العلاج حتي الان وكنت اراجع ومازلت بالاشعة وفي اخر اشعة ظهرت كتلة صغيرة جدا ٣ سم واستقر الطبيب علي زيادة جرعة الجليفيك الي ٦٠٠ مجم املا في اختفاء المرض فهل ذلك ممكن ؟ لاني مرعوب من اجراء عملية مرة اخري
العلاج الافضل هو استئصال الورم اذا كان ممكن. اذا كان لا يمكن استئصاله فيمكن اخذ الدواء