ما هو الورم السدوي
الورم السدوي هو ورم نادر نسبيا، وهو يصيب الجهاز الهضمي. ويسمى بـ GIST أو Gastrointestinal Stromal Tumor . أكثر الأماكن شيوعا لتواجد هذا الورم هي المعدة، حيث يكون الورم فيها لدى حوالي 60% من المرضى. وقد يصيب أجزاء أخرى من الجهاز الهضمي مثل الأمعاء والمريء والكبد. ليست أسباب هذا الورم معروفة، ولا توجد طريقة للوقاية منه. وهوعادة يصيب الأشخاص بين عمر الـ 50 – 70 عاما. ولكن في بعض الأحيان قد يصيب الأشخاص الأصغر سنا، ومن الممكن أن يصيب الأطفال. في كثير من الأحيان يكون حجم الورم كبيرا عند تشخيصه.
ما هي أعراض هذا الورم وكيف يتم تشخيصه؟
يبدأ عادة هذا الورم بحجم صغير، وقد يكبر ليصبح بحجم كبير قد يملأ معظم منطقة البطن. لذلك في بداية نموه لا تحدث بسببه أية أعراض. ولكن مع مرور الوقت قد يؤدي إلى بعض أو جميع الأعراض التالية:
- ألم في منطقة البطن.
- شعور بالامتلاء أو الاحساس بنفخة أو كتلة.
- إحساس بالشبع السريع أو التقيؤ.
- وجود دم مع القيء أو مع البراز.
- شعور بالضعف والتعب ونقص في قوة الدم (الهيموغلوبين).
يجب الانتباء إلى أن هذه الأعراض ليست خاصة بالورم السدوي فقط، وهي تحدث عادة بسبب مشاكل أخرى أكثر شيوعا. وعادة ما تظهر هذه الأورام في الصور الشعاعية للبطن، مثل الصورة الطبقية، حيث يستطيع الطبيب من خلال الصورة تشخيص الورم. في بعض الأحيان تظهر هذه الأورام من خلال تنظير المعدة أو القولون. إذا كان التشخيص واضحا من الصور فلا توجد ضرورة في معظم الأحيان لأخذ عينة.
ما هو علاج الورم السدوي؟
العلاج الجراحي هو العلاج الأساسي لهذه النوع من الأورام. ويمكن الشفاء منه إذا استؤصل بالكامل وبطريقة صحيحة. حيث يجب استئصال الورم بأكمله دون ترك أي جزء منه، بالإضافة لاستئصال الجزء المتصل به من الجهاز الهضمي مثل المعدة أو الأمعاء. وفي بعض الحالات إذا كان ملتصقا بعضو آخر مثل الكلى، فيجب استئصالها مع الورم للتأكد من أن الورم لم يبق له أي أثر.
في بعض الأحيان يكون الورم كبيرا جدا بحيث لا يمكن استئصاله كاملا دون ترك أي بواق للورم. في هذه الحالة يمكن استخدام علاج بيولوجي اسمه (Imatinib (Glivec , Gleevec. وهذا العلاج عادة يساعد على ضمور في الورم، ولكن في معظم الأحيان لا يختفي الورم نهائيا. وفي بعض الأحيان يمكن إعطاؤه قبل العملية الجراحية لتصغير حجم الورم ليسهل استئصاله. وتوجد أدوية أحدث أيضا يمكن استخدامها إذا لم يفد هذا العلاج، مثل (Sunitinib (Sutent و (Regorafinib (Stivarg.
هل يمكن الشفاء من هذا الورم؟
الإجابة هي نعم. ولكن هذا يعتمد على مرحلة الورم وعلى الجراحة. فكلما كان الورم أصغر حجما كانت قابليته للانتشار قليلة وكان الشفاء منه ممكنا. ويجب على الجراحة أن تكون كاملة بحيث لا يبقى أي جزء من الورم. وفي حالة كان الورم كبيرا نسبيا فيجب أخذ علاج Imatinib بعد العملية الجراحية لمدة سنة أو سنتين للمساعدة في عدم رجوع الورم.
إذا كان عندك أية أسئلة أو استفسارات, يمكنك المراجعة في العيادة للإستشارة. ت:4617320
مرحبا
مرحبا دكتوربالصدفة اكتشفت انو عندي ورم جيست على المعدة من الخارج ١٧سنتم كان ذلك في شهر كانون الأول عملنا الخزعة وبلشت علاج ايماتينيب فحص الخزعة ما في كتير متحول واحد على خمسة ونسبة المعاودة ١٢ بالمية وبعد شهرين عملت سكانر جديد تبين تقدم ملحوظ حيث صغر حجم الورم ٥ سنتم فطلب الطبيب متابعة العلاج لثلاثة اشهر إضافية ونعاود السكانر عندها يقرر موعد العملية على الأرجح سيستأصل المعدة كلها برأيك هكذا عملية خطيرة وما هي نسبة النجاة من هذا المرض وشكرا
هذه الاستجابة جيدة. ويمكن الاستمرار لعدة اشهر اخرى. بالنسبة للعملية فعادة لا داعي لاستئصال كامل الغدة
آسف على الإزعاج مرة اخرى الوزن غير منتشر إلى أماكن أخرى لا على الكبد ولا على البنكرياس واجريت سكانر للصدر ايضاً لا يوجد انتشار وفحوصات الدم التي أجريها شهريا جيدة جدا لا يوجد نقص في المناعة والكبد يعمل جيدا كذلك الكلاوي أهل يعتبر وضعي قابل للشفاء وشكرا مرة ثانية
طبعا الوضع قابل للشفاء
مرحبا دكتور انشالله تكون بخير لقد اجريت سكانر جديد بعد ثلاثة اشهر على اول سكانر الذي اظهر تحسن جيد وقد أتت النتيجة الثانية ايضاً جيدة بحيث تقلص حجم الورم مستمر ويوجد ايضاً بقعة ميتة في وسط الورم . Lèsion apparaît nécrotique . وفحوصات الدم جيدة ايضاً من ناحية الكبد والكلاوي والبنكرياس وكرويات الدم ايضاً جيدة لذلك طلب الجراح الاستمرار بالإيماتينيب لمدة ثلاثة اشهر أخرى على ان نجري سكانر بعدها ما رأيك بهذا البروتوكول هل أنا على الطريق الصحيح نحو الشفاء شكرا جزيلا لك واتمنى من الله ان يحفظك سالما من كل شر
مرحبا لقد خضعت لعملية استظلال الورم وقد كانت ناجحة بحيث اقتطع عشرة بالماية من حجم المعدة مع تنظيف بقعة صغيرة من diaphragme لأن الورم كان ملتصقا بها وقد اقتطع الورم قطعة واحدة وكل ذلك من imatinibبعد تسعة اشهر من العلاج مع واليوم هو اليوم الثالث من بعد العملية قد بدءت بالأكل قليلا على أمل ان يكون كل شيء على ما يرام في الأيام القادمة وأعتقد أنني سأكمل العلاج لمدة طويلة على اليماتينيب ما رأيك دكتور هل هناك إمكانية للشفاء أم هناك خطر انتكاسة
طبعا ممكن الشفاء
انا مريضة بورم السدوية المعدية المعوية و غير منتشر في بقية الأعضاء هل يمكن الشفاء منه
مع العلم انا اشرب دواء ايماتينيب
نعم يمكن الشفاء منه
الاطباء قالو بيعمل العملية رغم انها صعبة مرض جيست ولكن فغز واستءصال المثانة والبروستات والمستقيم جميع الاعضاء اطلبو منكم ان تنصحون كم من الوقت تتطلب هده العملية ومدت الشفاء وشكرا لكم
يجب سؤال الجراح عن تفاصيل العملية. فهو ادرى بالتفاصيل. فكل مريض يختلف عن الاخر
ديما نسول هل العملية تكون في ضروف جيدة يقول العملية فيها مضاعفات عندما اسالو الطبيب يقول العملية فيها مضاعفات
أي عملية ممكن حدوث مضاعفات فيها. وهذه العملية كبيرة فيمكن حدوث مضاعفات
السلام عليكم دكتور
زوجتي لديها ورم “جيست “بحجم 7سم في الامعاء الدقيقة قام الطبيب الجراح باستأصاله بأكمله و قمنا بتحليل العينة و تبين ان اطرافها سليمة و لكن الطبيب اصر على تحليل تكميلي العينة يسمى immunohistochimique
مع العلم أنه غير منتشر في بقية الأعضاء
دكتور هل من نصيحة و كيف يمكن التعامل في هذه الحالة و هل هو خبيث أم حميد
هذا الفحص ضروري لانه قد يحتاج الى علاج وقائي بعد العملية بسبب حجمه
دكتور هل في هذه الحالة يمكن الشفاء منه
هل يمكن ان تخضع لجرعات كيميائية أم انها تقوم باخذ دواء آخر حيث أن الطبيب الجراح قال لنا يمكن أخذ دواء مع متابعة لمدة 5سنوات
الدواء ليس كيماوي ولكنه علاج موجه. وطبعا ممكن الشفاء منه
زوجي مريضالسرطان جيست يقول الدكتور العملية صعبة ويستعمل دواء Imatinib ولكنه في جميع الجهاز الهضمي اللعضاء المجاورة بالبروستات والنبولة و
اذا كان لا يمكن استئصاله فيمكن استخدام الدواء الى ان يصغر في الحجم ثم يتم عمل العملية
والدي عندو سرطان حجمو 12cm هل ممكن العملية ام هو في حالة خطر ?
الحجم لوحده لا يعني شيء. المهم اذا كان ملتصق باعضاء اخرى واذا كان ممكن استئصاله كاملا