الورم السدوي المعدي المعوي (GIST)


ما هو الورم السدوي

الورم السدوي هو ورم نادر نسبيا، وهو يصيب الجهاز الهضمي. ويسمى بـ GIST أو Gastrointestinal Stromal Tumor . أكثر الأماكن شيوعا لتواجد هذا الورم هي المعدة، حيث يكوGISTن الورم فيها لدى حوالي 60% من المرضى. وقد يصيب أجزاء أخرى من الجهاز الهضمي مثل الأمعاء والمريء والكبد. ليست أسباب هذا الورم معروفة، ولا توجد طريقة للوقاية منه. وهوعادة يصيب الأشخاص بين عمر الـ 50 – 70 عاما. ولكن في بعض الأحيان قد يصيب الأشخاص الأصغر سنا، ومن الممكن أن يصيب الأطفال. في كثير من الأحيان يكون حجم الورم كبيرا عند تشخيصه.

ما هي أعراض هذا الورم وكيف يتم تشخيصه؟

يبدأ عادة هذا الورم بحجم صغير، وقد يكبر ليصبح بحجم كبير قد يملأ معظم منطقة البطن. لذلك في بداية نموه لا تحدث بسببه أية أعراض. ولكن مع مرور الوقت قد يؤدي إلى بعض أو جميع الأعراض التالية:

  • ألم في منطقة البطن.
  • شعور بالامتلاء أو الاحساس بنفخة أو كتلة.
  • إحساس بالشبع السريع أو التقيؤ.
  • وجود دم مع القيء أو مع البراز.
  • شعور بالضعف والتعب ونقص في قوة الدم (الهيموغلوبين).

يجب الانتباء إلى أن هذه الأعراض ليست خاصة بالورم السدوي فقط، وهي تحدث عادة بسبب مشاكل أخرى أكثر شيوعا. وعادة ما تظهر هذه الأورام في الصور الشعاعية للبطن، مثل الصورة الطبقية، حيث يستطيع الطبيب من خلال الصورة تشخيص الورم. في بعض الأحيان تظهر هذه الأورام من خلال تنظير المعدة أو القولون. إذا كان التشخيص واضحا من الصور فلا توجد ضرورة في معظم الأحيان لأخذ عينة.

ما هو علاج الورم السدوي؟

العلاج الجراحي هو العلاج الأساسي لهذه النوع من الأورام. ويمكن الشفاء منه إذا استؤصل بالكامل وبطريقة صحيحة. حيث يجب استئصال الورم بأكمله دون ترك أي جزء منه، بالإضافة لاستئصال الجزء المتصل به من الجهاز الهضمي مثل المعدة أو الأمعاء. وفي بعض الحالات إذا كان ملتصقا بعضو آخر مثل الكلى، فيجب استئصالها مع الورم للتأكد من أن الورم لم يبق له أي أثر.

في بعض الأحيان يكون الورم كبيرا جدا بحيث لا يمكن استئصاله كاملا دون ترك أي بواق للورم. في هذه الحالة يمكن استخدام علاج بيولوجي اسمه  (Imatinib (Glivec , Gleevec. وهذا العلاج عادة يساعد على ضمور في الورم، ولكن في معظم الأحيان لا يختفي الورم نهائيا. وفي بعض الأحيان يمكن إعطاؤه قبل العملية الجراحية لتصغير حجم الورم ليسهل استئصاله. وتوجد أدوية أحدث أيضا يمكن استخدامها إذا لم يفد هذا العلاج، مثل (Sunitinib (Sutent  و (Regorafinib (Stivarg.

هل يمكن الشفاء من هذا الورم؟

الإجابة هي نعم. ولكن هذا يعتمد على مرحلة الورم وعلى الجراحة. فكلما كان الورم أصغر حجما كانت قابليته للانتشار قليلة وكان الشفاء منه ممكنا. ويجب على الجراحة أن تكون كاملة بحيث لا يبقى أي جزء من الورم. وفي حالة كان الورم كبيرا نسبيا فيجب أخذ علاج Imatinib بعد العملية الجراحية لمدة سنة أو سنتين للمساعدة في عدم رجوع الورم.

إذا كان عندك أية أسئلة أو استفسارات, يمكنك المراجعة في العيادة  للإستشارة. ت:4617320     

fb-share-icon

3.8 4 votes
Article Rating
Subscribe
Notify of
guest

114 Comments
Inline Feedbacks
View all comments
جورج
جورج
May 27, 2024 10:47 pm

مرحبا دكتور انشالله تكون بخير لقد اجريت سكانر جديد بعد ثلاثة اشهر على اول سكانر الذي اظهر تحسن جيد وقد أتت النتيجة الثانية ايضاً جيدة بحيث تقلص حجم الورم مستمر ويوجد ايضاً بقعة ميتة في وسط الورم . Lèsion apparaît nécrotique . وفحوصات الدم جيدة ايضاً من ناحية الكبد والكلاوي والبنكرياس وكرويات الدم ايضاً جيدة لذلك طلب الجراح الاستمرار بالإيماتينيب لمدة ثلاثة اشهر أخرى على ان نجري سكانر بعدها ما رأيك بهذا البروتوكول هل أنا على الطريق الصحيح نحو الشفاء شكرا جزيلا لك واتمنى من الله ان يحفظك سالما من كل شر

جورج
جورج
May 27, 2024 10:46 pm

جورج
مرحبا دكتور انشالله تكون بخير لقد اجريت سكانر جديد بعد ثلاثة اشهر على اول سكانر الذي اظهر تحسن جيد وقد أتت النتيجة الثانية ايضاً جيدة بحيث تقلص حجم الورم مستمر ويوجد ايضاً بقعة ميتة في وسط الورم . Lèsion apparaît nécrotique . وفحوصات الدم جيدة ايضاً من ناحية الكبد والكلاوي والبنكرياس وكرويات الدم ايضاً جيدة لذلك طلب الجراح الاستمرار بالإيماتينيب لمدة ثلاثة اشهر أخرى على ان نجري سكانر بعدها ما رأيك بهذا البروتوكول هل أنا على الطريق الصحيح نحو الشفاء شكرا جزيلا لك واتمنى من الله ان يحفظك سالما من كل شر

جورج
جورج
May 26, 2024 10:11 pm

واضيف على ذلك لوسمحت أنني قمت بفحص دم حيث أتت النتيجة جيدة جدا لا مضاعفات من ناحية الكبد والكلى والدم مع العلم ان نتيجة السكانر أظهرت ان الكبد والكلى والبنكرياس والروايا ايضاً بحالة جيدة

جورج
جورج
May 26, 2024 10:07 pm

مرحبا من جديد دكتور لقد قمت بإجراء سكانر من بعد ثلاثة اشهر مع علاج ايماتينيب بحيث أكون قد خضعت للعلاج لمدة ما مجموعه ٥ اشهر هناك تحسن مستمر بحيث صغر حجم انتفاخ الورم ايضاً وصغر حجم الورم ايضاً وهناك منطقة من الورم أصبحت nécrotique أي بحالة ميتة فقال لي الجراح انه يجب ان نكمل العلاج مع ايماتينيب لثلاثة اشهر أخرى ونقوم بإجراء سكانر بعدها ما رأيك بهذا الوضع وشكرا جزيلا لك والله يحفظك من كل شر

جورج
جورج
May 3, 2024 7:56 pm

مرحبا اكتشفت انو عندي ورم ملتصق بالمعدة من الخارج بقياس ١٧سنتم لكنه غير ملتصق بأعضاء أخرى ولا يلامس لا الكبد ولا البنكرياس أعطاني الطبيب علاج ايماتينيب على مدة شهرين بعدها أعدت فحص السكانر وظهر تحسن فعلي حيث اصبح حجمها ١٢ سنتم وطلب مني ان استمرّ في الدواء ثلاثة اشهر أخرى نجري السكانر بعدها . برائيك دكتور ما هو وضعي صحيح ان الورم كبير لكنه غير منتشر ويتفاعل جيدا مع الايماتينيب ما هي فرص النجاة من هذا المرض برأيك وشكرا