الورم الغدي الليفي هو عبارة عن ورم حميد يصيب الثدي. ويسمى كذلك لأنه يتكون من غدد وأنسجة ليفية في نفس الورم. 
ولذلك فهو يعرف أيضا بين الناس بالورم الليفي أو كتلة ليفية. وهو شائع جدا عند الإناث من عمر 15 إلى 30 سنة، ولكنه قد يحدث في أي عمر قبل سن الخمسين. وعادة يظهر هذا الورم ككتلة ملساء صلبة دائرية الشكل. وتكون في الغالب غير مؤلمة ويمكن الإمساك بها وتحريكها باليد. ولذلك تسمى أيضا بفأرة الثدي. وقد تبقى في الثدي لسنوات طويلة، وقد تزداد في الحجم، وأحيانا أخرى تصغر وتختفي مع العمر. في بعض الأحيان ممكن أن يكون حجمها أقل من 1 سم وتظهر فقط بالصورة الشعاعية، وممكن أن تصل لحجم أكبر من 5 سم.
ما أسباب تكون الورم الغدي الليفي؟
إن سبب تكون هذا النوع من الأورام غير معروف، ولكنه في الغالب مرتبط بالهرمونات الأنثوية. لذلك فهو عادة يظهر لدى صغيرات السن، وقد يظهر أو يزداد حجمه خلال الحمل. وفي كثير من الأحيان يختفي بعد فترة الطمث.
أعراض هذا الورم
عادة تبدأ السيدة المصابة بالإحساس بكتلة دائرية وصلبة صغيرة الحجم تتحرك بسهولة بين الأصابع. وممكن أن تزداد حجما مع الوقت لتصل إلى 2 أو 3 سم، وأحيانا تصل إلى أكثر من 5 سم. وهي في معظم الأحيان غير مؤلمة. وممكن أن يكون لدى بعض النساء أكثر من ورم في نفس الثدي أو في كلا الثديين. إن تشخيص هذا الورم بصورة عامة أمر سهل. فخلال الفحص الطبي، مع إجراء الصور اللازمة، مثل صورة السونار أو الماموغرام يكون تشخيص هذا الورم ممكنا. في بعض الأحيان يكون التشخيص غير أكيد مما يتطلب عمل خزعة عن طريق إبرة صغيرة.
العلاج
بما أن هذا النوع من الأورام حميد ولا يوجد منه أي خطر ولا يتحول إلى سرطان، فبصورة عامة لا داعي لعلاجه. المهم هو التأكد أنه ورم غدي ليفي فحسب. في هذه الحالة تحتاج المريضة إلى متابعة الكتلة عن طريق إعادة الصورة للتأكد من عدم زيادة حجم الكتلة مع الوقت. ويجب التنبيه بأن العلاج بالهرمونات أو الحبوب التي تجفف الحليب لا تفيد بشيء في حالة هذه الأورام. العلاج الوحيد للتخلص من هذه الأورام هو الاستئصال الجراحي. وقد يكون الاستئصال مطلوبا في الحالات التالية:
- إذا طلبت المريضة نفسها استئصال الورم، إما لأن الكتلة مؤلمة، أو لأنها غير مرتاحة لوجودها في ثديها، أو لأسباب أخرى.
- إذا كانت الكتلة أكبر من 3 سم في الحجم فيفضل إزالتها للتأكد من التشخيص، ولكي لا تؤثر على حجم الثدي في المستقبل.
- إذا كان التشخيص غير مؤكد بعد عمل الخزعة فيجب استئصال الورم وفحصه كاملا في المختبر للتأكد من نوعه.
إن استئصال هذا النوع من الأورام يعتبر عملية سهله نسبيا، حيث يتم عمل جرح صغير حسب حجم الورم ويستأصل الورم كاملا. وهذه العملية ممكن أن تتم تحت التخدير العام أو الموضعي.
هل من الممكن أن يعود الورم بعد استئصاله؟
قد يعود الورم في بعض الأحيان إذا لم يستأصل بشكل كامل، وذلك لأن الجزء المتبقي قد ينمو ويزداد في الحجم مع الوقت. ولكن في معظم الأحيان لا يعود الورم، ولكن من الممكن تكون ورم آخر شبيه في منطقة مجاورة أو بعيدة من الثدي. وفي كل الأحوال فإن تكون كتلة أو ورم أخر بعد الاستئصال لا يعني شيئا ما دام التشخيص تأكد بالفحص المخبري، وهذا لا يدل على أن الكتلة تغيرت وأصبحت سرطان.
وفي النهاية، فإن الأورام الغدية الليفية هي أورام حميدة شائعة الحدوث. وفي معظم الأحيان لا تحتاج إلى أي علاج غير المراقبة. ولكن في كل الأحوال يجب التأكد من التشخيص قبل ذلك.
سلام عليكم دكتور طبعاً اني شرحت الك حالتي قبل كم شهر وانت اجبتني وكانت إجابتك واضحه شاكره جهودك طبعاً دكتور أني أعاني من وجود كتل ليفيه في كلتا الثديين من حوالي اربع سنوات ونصف ضهرت لي في الثدي الأيسر في عمر 26 وحجمها 7ملم ولحد الآن لم يتغير حجمها طبعاً أجريت لها سونار وخزعه عن طريق الابره وطلع ورم غدي ليفي ولكن بعد سنة من ضهور الورم في الثدي الأيسر اكتشفت ورم آخر في الثدي الأيمن وحجمه 7ملم وخلال هذه الفترة حملت وأنجبت وارضعت طفلتي رضاعة طبيعية لمدة سنتان وأجري سونار كل ستة اشهر ولم يتغير حجمهم ولكن أمس ذهبت وأجريت سونار الي في الثدي الأيسر نفس حجمه 7ملم لكن الي في الثدي الأيمن أصبح حجمها 9ملم وانا ذهبت إلى الدكتور الجراح الذي يتابع حالتي ف فحصني فحص سريري لم يجد أي شيء في كلتا الثديين يقول أنا مااحس فيهم أبدا طبعاً ضل يتأكد ولم يجد شى ويقول انو 9ملم لازم أن أحس فيه فقال لي انسي الموضوع وعيشي حياتك طبعاً دكتور أني الكتل ما أحس فيهم أيضاً من افحص الثدي لكن أحس فيهم عند اقتراب موعد الدوره الشهريه عندما يكون الثدي مولم وقاسي ولكن بعد انتهاء الدوره الشهرية ما أحس فيهم بس دكتور انا من النوع الوسواسي وقلقه وحتى الدكتور لم يطلب مني أن أجري فحص آخر يقول انا مااحس فيهم مع انو انا ضعيفة وليس سمينه وحتى الثدي صغير ليس كبير بما تنصحني دكتور انا حالياً عمري 31سنه عندي ثلاث اطفال وفطمت طفلتي من سنة
هذه الكتل حميدة وصغيرة أيضا. في الغالب لا يمكن الإحساس فيها. برأيي كما قال لك الطبيب لا تحتاجي الى فحص اخر او أي متابعة. يمكن تناسيهم.
لو سمحت يادكتور انا متزوجه من اربع سنوات وعمري الان 29
في اول حمل ليا وف الشعر الخامس بالتحديد ظهرت عندي ف الثدي الايمن كتله صغيره وبعد الولاده عملت التراساوند وماموجرام وطلعت فيبروادينوما والدكتور نصحني اشيلها بعد مااخلص رضاعه حوالي خمس شهور وفعلا نشفت اللبن عشان اعمل العمليه فلقيتها اختفت لوحدها وعملت التراساوند وفعلا اختفت
وانا الان حامل وظهرت نفس الكتله ف نفس المكان بس حجمها اكبر ف الشهر التاني للحمل ولم تتغير ف الحجم وانا الان ف الشهر الخامس ودكتورة النسا قالتلي اشيلها بعد الولاده مباشرة
بس انا خايفه لاني عايزه ارضع طبيعي وعندي امل تختفي بعد الرضاعه زي ماحصل قبل كده
هل ممكن استني بعد مااخلص الرضاعه خالص ولا لازم اعملها بعد الولاده مباشرة وهل ممكن تختفي زي اللي فاتت علما بان الدكتوره قالتلي ان حجمها تقريبا 2 سم او 3 بالكتير ولسه هعمل التراساوند عشان اتأكد من حجمها
شكرا مقدما
المهم عمل صورة سونار. اذا كانت أيضا كتلة ليفية فلا داعي لازالتها وتستطيعي اكمال الرضاعة . حتى لو استمرت بعض انتهاء الرضاعة فلا داعي لاستئصالها
لو سمحت اريد ان اسال امي عمرها53وطلعت عندا كتلة كروية بجانب حلمة الثدي وهي خائفة لكنها لاتؤلم ولاتشعر بشيئ كبرها 2سم تقريبا
يجب الحص عند الطبيب. لا يمكن التأكد من طبيعة الكتلة بدون الفحص وعمل الصور للثدي. وفي هذا العمر لا يجب اهمال هذه الكتلة
دكتور أسفه على الإزعاج أني راسلتك قبل أسبوع حول إفرازات الحلمه والكتل الليفيه ومشكور على الإجابه بس انا اليوم عندما عصرت الحلمه مال الثدي الأيسر خرج من بعض القنوات سائل شفاف وقنوات أخرى سائل بيه صفار قليل أي لم يخرج حليب لاكن انا قبل شهر كان يخرج من القنوات حليب أيضاً سائل شفاف وحليب أصفر لاكن اليوم لم يخرج حليب بل خرج من بعض القنوات سائل شفاف وأخرى سائل بيه صفار قليل من الثدي الأيسر بس بشكل نقاط قليلة جداً عندما اضغط على الحلمه وأيضا الثدي الأيمن عندما عصرت الحلمه خرج سائل مثل الثدي الأيسر بس بشكل أقل من الثدي الأيسر وانا جداً قلقه وانا كما شرحت لك حالتي مسبقا اني اعاني من كتل ليفيه في كلتا الثديين وجمهن صغير منذ أربع سنوات والحمدلله لم يكبرو بل هن على حجمهن علماً اني فطمت طفلتي من حوالي سبعة أشهر بعد رضاعة لمدة سنتين عمري 13 وطبعاً انا أجريت صورة سونار قبل شهر لايوجد شيء سوى الكتل الليفيه اللي هي اثنان في الثدي الأيسر وواحد في الثدي الأيمن أرجوك دكتور هل خروج هذه السوائل من الثدي يعني شي والله انا جداً قلقه وشكراً
وجود هذه الافرازات لا يقلق فكثير من النساء تعاني من هذه المشكلة، وهي ناتجة عن افرازات طبيعية في قنوات الحليب. وهي ليس لها علاقة بالكتل الليفية
مشكور دكتور على الإجابه لاكن عندي سؤال أخير هو أنا فطمت طفلتي من حوالي سبعة أشهر ومن حوالي شهر عصرت الحلمه مال الثدي الأيسر خرج سائل شفاف وبعدها عصرت أصبح يخرج من بعض القنوات حليب ابيض وقنوات أخرى حليب أصفر وقنوات أخرى سائل شفاف بس بشكل نقاط قليلة جداً أما الثدي الأيمن عندما عصرت الحلمه خرج من قناة سائل شفاف وقناة أخرى حليب أبيض فقط بشكل قليل أي أقل من الثدي الأيسر لاكن في الثدي الأيمن عندما عصرت الحلمه كم مره خرج ولاكن بعدها لم يخرج أبد حتى عندما اضغط على الحلمه بشدة لم يخرج بينما الثدي الأيسر لحد الآن يخرج منه عندما اعصر الحلمه وعندما أجريت الصوره لم يوجد توسع في القنوات وقالت شيء عادي بس انا كما شرحت لك حالتي اعاني من أورام ليفيه في كلتا الثديين في الأيسر اثنان حجمهم 7ملم و9ملم والثدي الأيمن 5ملم أبو ال7ملم و 5ملم منذ أربع سنوات لم يتغير حجمه بس أبو 9 ملم اكتشفته قبل أسبوع عندما عملت الصورة من أجل الحليب الذي في الثدي @هل خروج هذه السوائل من الثدي الأيسر له علاقة باالتليف علماً بأنه انقطع من الثدي الأيمن أي يخرج فقط من الثدي الأيسر الي فيه تليفات اثنان بس الدكتور الي يتابع حالتي يقول لايوجد شى حتى أنه لم يعطيني دواء لكي ينشف صدري يقول وحده ينشف أرجوك دكتور طمني علماً اني ارضعت طفلتي سنتان وعمري13
افرازات الحلمة ليس لها علاقة بالكتل الليفية. وهي شيء طبيعي في هذا العمر. من ناحية ثانية لا يجد ان تحاولي اخراج الافرازات عن طريق الضغط. فهي تزيد مع الضغط. لا يوجد عندك أي شيء يدعو للقلق.