الورم الغدي الليفي هو عبارة عن ورم حميد يصيب الثدي. ويسمى كذلك لأنه يتكون من غدد وأنسجة ليفية في نفس الورم. 
ولذلك فهو يعرف أيضا بين الناس بالورم الليفي أو كتلة ليفية. وهو شائع جدا عند الإناث من عمر 15 إلى 30 سنة، ولكنه قد يحدث في أي عمر قبل سن الخمسين. وعادة يظهر هذا الورم ككتلة ملساء صلبة دائرية الشكل. وتكون في الغالب غير مؤلمة ويمكن الإمساك بها وتحريكها باليد. ولذلك تسمى أيضا بفأرة الثدي. وقد تبقى في الثدي لسنوات طويلة، وقد تزداد في الحجم، وأحيانا أخرى تصغر وتختفي مع العمر. في بعض الأحيان ممكن أن يكون حجمها أقل من 1 سم وتظهر فقط بالصورة الشعاعية، وممكن أن تصل لحجم أكبر من 5 سم.
ما أسباب تكون الورم الغدي الليفي؟
إن سبب تكون هذا النوع من الأورام غير معروف، ولكنه في الغالب مرتبط بالهرمونات الأنثوية. لذلك فهو عادة يظهر لدى صغيرات السن، وقد يظهر أو يزداد حجمه خلال الحمل. وفي كثير من الأحيان يختفي بعد فترة الطمث.
أعراض هذا الورم
عادة تبدأ السيدة المصابة بالإحساس بكتلة دائرية وصلبة صغيرة الحجم تتحرك بسهولة بين الأصابع. وممكن أن تزداد حجما مع الوقت لتصل إلى 2 أو 3 سم، وأحيانا تصل إلى أكثر من 5 سم. وهي في معظم الأحيان غير مؤلمة. وممكن أن يكون لدى بعض النساء أكثر من ورم في نفس الثدي أو في كلا الثديين. إن تشخيص هذا الورم بصورة عامة أمر سهل. فخلال الفحص الطبي، مع إجراء الصور اللازمة، مثل صورة السونار أو الماموغرام يكون تشخيص هذا الورم ممكنا. في بعض الأحيان يكون التشخيص غير أكيد مما يتطلب عمل خزعة عن طريق إبرة صغيرة.
العلاج
بما أن هذا النوع من الأورام حميد ولا يوجد منه أي خطر ولا يتحول إلى سرطان، فبصورة عامة لا داعي لعلاجه. المهم هو التأكد أنه ورم غدي ليفي فحسب. في هذه الحالة تحتاج المريضة إلى متابعة الكتلة عن طريق إعادة الصورة للتأكد من عدم زيادة حجم الكتلة مع الوقت. ويجب التنبيه بأن العلاج بالهرمونات أو الحبوب التي تجفف الحليب لا تفيد بشيء في حالة هذه الأورام. العلاج الوحيد للتخلص من هذه الأورام هو الاستئصال الجراحي. وقد يكون الاستئصال مطلوبا في الحالات التالية:
- إذا طلبت المريضة نفسها استئصال الورم، إما لأن الكتلة مؤلمة، أو لأنها غير مرتاحة لوجودها في ثديها، أو لأسباب أخرى.
- إذا كانت الكتلة أكبر من 3 سم في الحجم فيفضل إزالتها للتأكد من التشخيص، ولكي لا تؤثر على حجم الثدي في المستقبل.
- إذا كان التشخيص غير مؤكد بعد عمل الخزعة فيجب استئصال الورم وفحصه كاملا في المختبر للتأكد من نوعه.
إن استئصال هذا النوع من الأورام يعتبر عملية سهله نسبيا، حيث يتم عمل جرح صغير حسب حجم الورم ويستأصل الورم كاملا. وهذه العملية ممكن أن تتم تحت التخدير العام أو الموضعي.
هل من الممكن أن يعود الورم بعد استئصاله؟
قد يعود الورم في بعض الأحيان إذا لم يستأصل بشكل كامل، وذلك لأن الجزء المتبقي قد ينمو ويزداد في الحجم مع الوقت. ولكن في معظم الأحيان لا يعود الورم، ولكن من الممكن تكون ورم آخر شبيه في منطقة مجاورة أو بعيدة من الثدي. وفي كل الأحوال فإن تكون كتلة أو ورم أخر بعد الاستئصال لا يعني شيئا ما دام التشخيص تأكد بالفحص المخبري، وهذا لا يدل على أن الكتلة تغيرت وأصبحت سرطان.
وفي النهاية، فإن الأورام الغدية الليفية هي أورام حميدة شائعة الحدوث. وفي معظم الأحيان لا تحتاج إلى أي علاج غير المراقبة. ولكن في كل الأحوال يجب التأكد من التشخيص قبل ذلك.
السلام عليكم دكتور أني اعاني من ضهور أورام ليفيه في كلتا الثديين من حوالي خمس سنوات وحجمهن 7ملم و9ملم ومن ضهور الورم الأول أجريت له خزعة وسونار وتبين انه ورم غدي ليفي لاكن الدكتور الي أجرى لي الخزعه كتب في التقرير انه أثبتت جميع المسحات خلايا حميدة وذكر نوع الورم الي هو ورم غدي ليفي ولكن أعطى نصيحه بأن يستاصل ويزرع الورم لاكن طبيب السونار قال لي حجمه صغير 7ملم والطبيب الجراح قال لي أعيدي السونار بعد ستة اشهر اذا كبرت نستاصله ولكن الحمد لله لحد الآن لم يتغير حجمها لكن بعد سنه من ضهور الورم اكتشفت ورم آخر في الثدي الأيمن وانا كنت حامل أيضا حجمه 7ملم والطبيب قال لي اتركيهم بعد الاولاده وانا أنجبت وارضعت الطفل وخلال الرضاعه لمدة سنتان لم أجري أي فحص وبعد الفطام عملت سونار أيضاً لم يتغير حجمهم لاكن قبل ثلاث اشهر عملت سونار أكتشفت ورم آخر جديد في الثدي الأيسر حجمه 9 ملم وذهبت للطبيب الجراح وقال اتركيهم وحتى لم يطلب مني أن أجري فحص آخر مثل خزعة أو ماموغرام بل رفض وقال اتركيهم بس انا كلش خايفة من ضهور الكتل كل فترة بماذا تنصحني انا عمري 32 وضهور الكتل في عمر 26ودكتور طبعاً اني أجري فحص كل ستة اشهر من حوالي خمس سنين لكن مره السونار يقول حجمه 7ملم ومره 5ملم هذا الورم الي في الثدي الأيسر وأما الي في الثدي الأيمن فحجمه أيضا 7ملم قبل سنه أجريت سونار طلع حجمه 5ملم ولكن قبل ثلاث اشهر أجريت سونار طلع 9ملم سوالي ما هذا التغير طبعاً اني وقت اكتشاف الأورام كان حجمهم 7ملم الاثنان لكن في كل سونار ألاحظ أما أصبح 5ملم أو نفسه 7ملم لاكن هاذي المره طلع 9ملم الي في الثدي الأيمن اما في الثدي الأيسر الكتله القديمه حجمه7 والكتله الجديد حجمها 9ملم وانا شرحت لك الطبيب المختص رفض أن أعمل خزعة وماموغرام للروم الجديد يقول اتركيهم دكتور بماذا تنصحني وما هذا التغير في الحجم @طبعاً الطبيب عندما يفحصني فحص سريري يقول انا مااحس فيهم
في هذا الحجم فلا تحتاجي الى عمل خزعة ولا أي شيء اخر. وبما انك عملتي عدة صور لا داعي لاعادتها بهذه الكثرة. ولا تحتاجي الى أي علاج
ظهور الافرازات من الثدي طبيعي في حالة الاورام الليفيه ام يعتبر سرطانا ؟
يوجد عدة أسباب لظهور الافرازات من الثدي. مثل الالتهابات وتوسع قنوات الحليب واللحميات والاورام. لا يمكن معرفة السبب بدون فحص الطبيب
شكراً دكتور جعله الله في ميزان حسناتك يعني دكتور اتركهم الكتل بدون متابعه وممكن أن يرحلون من الثدي ويعني هذا التغير ليس كبر طبعاً الي في الثدي الأيسر طالعه من حوالي اربع سنوات ونصف والي في الثدي الأيمن من حوالي ثلاث سنوات ونصف بس الي بالثدي الأيسر حجمه 7ملم حجمه ثابت والي في الثدي الأيمن كان حجمه 7ملم وأصبح 9ملم واسفه حيل على الإزعاج وعلى كثرة الاسأله
شكراً دكتور بس سؤال أخير يعني هيه الكتله كانت حجمه 7ملم من حوالي ثلاث سنوات ونصف لكن قبل كم يوم أجريت سونار طلعت 9ملم يعني هذا ليس تغير في حجمهم كما اجبتني قبل قليل
هذا التغير ليس مهم ولا يعني أي شيء
شكراً دكتور على الإجابه لاكن انا أحس فيهم فقط عند موعد اقتراب الدورة الشهرية عندما يكون الثدي مولم وقاسي وبعد انتهاء وقت الدورة الشهرية لا احس بوجودهن طيب دكتور يعني هو التليف كان حجمه 7ملم والآن السونار يقول حجمه 9ملم يعني كبراو لا وانا كما قلت لك الطبيب الجراح الذي يتابع حالتي يقول انا مااحس فيهم خالص لايوجد عندكي شيء طيب دكتور هل استمر في إجراء سونار كل ستة اشهر أم اترك الموضوع وحتى انا طلبت من الدكتور أن أجري فحص ماموغرام لم يوافق نهائيا علماً بأن انا اعاني من ضهور الكتل في كلتا الثديين والي في الثدي الأيسر حجمه 7ملم لم يتغير حجمه فقط الي في الثدي الأيسر كان حجمه 7ملم وأصبح 9ملم وضهور هم من حوالي اربع سنوات ونصف أسفه على الإزعاج
لا يوجد تغير على حجمهم. وكما قلت في هذا الحجم لا يمكن الإحساس فيهم. وكما قلت لا خوف منهم ولا داعي لعمل أي شيء لهم ولا عمل صورة ماموغرام ولا إعادة السونار كل 6 اشهر. فهم يختفوا لوحدهم مع الوقت خلال سنين