الورم الغدي الليفي هو عبارة عن ورم حميد يصيب الثدي. ويسمى كذلك لأنه يتكون من غدد وأنسجة ليفية في نفس الورم. 
ولذلك فهو يعرف أيضا بين الناس بالورم الليفي أو كتلة ليفية. وهو شائع جدا عند الإناث من عمر 15 إلى 30 سنة، ولكنه قد يحدث في أي عمر قبل سن الخمسين. وعادة يظهر هذا الورم ككتلة ملساء صلبة دائرية الشكل. وتكون في الغالب غير مؤلمة ويمكن الإمساك بها وتحريكها باليد. ولذلك تسمى أيضا بفأرة الثدي. وقد تبقى في الثدي لسنوات طويلة، وقد تزداد في الحجم، وأحيانا أخرى تصغر وتختفي مع العمر. في بعض الأحيان ممكن أن يكون حجمها أقل من 1 سم وتظهر فقط بالصورة الشعاعية، وممكن أن تصل لحجم أكبر من 5 سم.
ما أسباب تكون الورم الغدي الليفي؟
إن سبب تكون هذا النوع من الأورام غير معروف، ولكنه في الغالب مرتبط بالهرمونات الأنثوية. لذلك فهو عادة يظهر لدى صغيرات السن، وقد يظهر أو يزداد حجمه خلال الحمل. وفي كثير من الأحيان يختفي بعد فترة الطمث.
أعراض هذا الورم
عادة تبدأ السيدة المصابة بالإحساس بكتلة دائرية وصلبة صغيرة الحجم تتحرك بسهولة بين الأصابع. وممكن أن تزداد حجما مع الوقت لتصل إلى 2 أو 3 سم، وأحيانا تصل إلى أكثر من 5 سم. وهي في معظم الأحيان غير مؤلمة. وممكن أن يكون لدى بعض النساء أكثر من ورم في نفس الثدي أو في كلا الثديين. إن تشخيص هذا الورم بصورة عامة أمر سهل. فخلال الفحص الطبي، مع إجراء الصور اللازمة، مثل صورة السونار أو الماموغرام يكون تشخيص هذا الورم ممكنا. في بعض الأحيان يكون التشخيص غير أكيد مما يتطلب عمل خزعة عن طريق إبرة صغيرة.
العلاج
بما أن هذا النوع من الأورام حميد ولا يوجد منه أي خطر ولا يتحول إلى سرطان، فبصورة عامة لا داعي لعلاجه. المهم هو التأكد أنه ورم غدي ليفي فحسب. في هذه الحالة تحتاج المريضة إلى متابعة الكتلة عن طريق إعادة الصورة للتأكد من عدم زيادة حجم الكتلة مع الوقت. ويجب التنبيه بأن العلاج بالهرمونات أو الحبوب التي تجفف الحليب لا تفيد بشيء في حالة هذه الأورام. العلاج الوحيد للتخلص من هذه الأورام هو الاستئصال الجراحي. وقد يكون الاستئصال مطلوبا في الحالات التالية:
- إذا طلبت المريضة نفسها استئصال الورم، إما لأن الكتلة مؤلمة، أو لأنها غير مرتاحة لوجودها في ثديها، أو لأسباب أخرى.
- إذا كانت الكتلة أكبر من 3 سم في الحجم فيفضل إزالتها للتأكد من التشخيص، ولكي لا تؤثر على حجم الثدي في المستقبل.
- إذا كان التشخيص غير مؤكد بعد عمل الخزعة فيجب استئصال الورم وفحصه كاملا في المختبر للتأكد من نوعه.
إن استئصال هذا النوع من الأورام يعتبر عملية سهله نسبيا، حيث يتم عمل جرح صغير حسب حجم الورم ويستأصل الورم كاملا. وهذه العملية ممكن أن تتم تحت التخدير العام أو الموضعي.
هل من الممكن أن يعود الورم بعد استئصاله؟
قد يعود الورم في بعض الأحيان إذا لم يستأصل بشكل كامل، وذلك لأن الجزء المتبقي قد ينمو ويزداد في الحجم مع الوقت. ولكن في معظم الأحيان لا يعود الورم، ولكن من الممكن تكون ورم آخر شبيه في منطقة مجاورة أو بعيدة من الثدي. وفي كل الأحوال فإن تكون كتلة أو ورم أخر بعد الاستئصال لا يعني شيئا ما دام التشخيص تأكد بالفحص المخبري، وهذا لا يدل على أن الكتلة تغيرت وأصبحت سرطان.
وفي النهاية، فإن الأورام الغدية الليفية هي أورام حميدة شائعة الحدوث. وفي معظم الأحيان لا تحتاج إلى أي علاج غير المراقبة. ولكن في كل الأحوال يجب التأكد من التشخيص قبل ذلك.
السلام عليكم دكتور أني أسفه على الإزعاج لكثرة الأسئلة بس اليوم رحت أخذت سونار لأن أصابني قلق كثير والتليف الي في الثدي الأيسر حجمه 7ملم نفسه وأما التليف الي في الثدي الأيمن حجمه 11ملم وكان حجمه 7ملم وقبل ثلاث شهور أجريت سونار لقيت حجمه 9ملم والآن لقيت حجمه 11ملم هل هذا يعني أنه زاد حجمه ماهو رءيك دكتور وما ذا اعمل وانا شرحت لك حالتي مسبقاً
شكرا دكتور باسم وجعله الله في ميزان حسناتك طيب دكتور يعني بعد ما اعمل سونار كل ستة اشهر لأن إني على طول الخمس سنوات عملت عشرة سونارات وهل يمكن أن يختفو من الثدي لأن انا كما شرحت لك حالتي عندي في الثدي الأيسر اثنان والايمن واحده وحجمهم 7ملم و9ملم يعني مافي ضرر من كثرة الكتل وشكراً واسفه على كثرة الأسئلة لأن إني كلش خايفة وقلقه من ضهور الكتله
لا داعي لاعادة الصورة مرة أخرى لهذا السبب. بما انه مضت عدة سنوات ولم يظهر شيء ثاني فهذا يثبت انه لا خوف منها
نسيت ان أخبرك أنه الدكتور نصحني بأخط حبوب evening primrose oil لمدة ٣ شهور و اخذتهم لمدة شهرين اختفى الألم و لم اكمل العلاج ورجع لي الالم
أولا كلام الدكتور صحيح. هذا الورم حميد وصغير جدا لا يسبب أي اعراض او الم. والدواء الذي اعطاكي اياء يفيد. ولكن هناك أمور أخرى يمكن عملها لالم الثدي. التفاصيل موجودة في مقال الام الثدي في الموقع
السلام عليكم دكتور
عندي الم قوي بالكتف و ممتد للابط و الثدي الايمن الألم مزعج و غير مريح عملت سونار لثدي و لدي ورم ليفي حميد ٣ ملم وقال لي الدكتور انه هذا الورم لا يسبب اي ألم فبماذا تنصحني تعبت من الألم و خائفة
شكراً دكتور على الإجابه يعني دكتور ضهور أكثر من كتله مافي ضرر وما هذا التغير في الحجم كما شرحت لك حالتي مسبقاً الكتل حجمهم 7ملم بس السونار مره يقول 5ملم ومره 7ملم وفي آخر سونار واحده منهم 9ملم الي كان حجمه 7ملم ويعني دكتور بعد ما اعمل سونار كل ستة اشهر لأن إني اعمل سونار كل ستة اشهر من حوالي خمس سنوات
كما قلت هذا الشيء والتغير في الحجم لا يوجد منه أي ضرر او خوف. يمكن ان تنسيه