لقد شرحت في مقال آخر عن أنواع الفتق. في هذا المقال سوف أشرح عن علاج الفتق وأنواع العمليات وبعض المضاعفات التي قد تحدث.
في البداية أود أن أوضح أنه لا يوجد طريقة لإصلاح الفتق غير العملية الجراحية. هذا لا يعني أن كل فتق يجب إصلاحه. فبعض الأنواع لا تحتاج الى أي علاج. ويستطيع الجراح أن يقيّم نوع الفتق ويقرر ضرورة اصلاحة من عدمه. بعض الناس ينصح باستخدام أنواع معينة من المشدات على أمل أن تغني عن الجراحة. ولكن يجب المعرفة أن المشدات لا تفيد بل قد تضعف عضلات البطن وتزيد المشكلة، بل وفي بعض الأحيان قد تؤدي إلى انسداد في الأمعاء أو مشاكل أخرى.
يوجد عدة أنواع من العمليات لإصلاح الفتق، حسب نوع الفتق ومكانه وحجمه. ولكن بصورة عامة يوجد نوعين من العمليات:
- عمليات تخييط الفتق، حيث يقوم الجراح بتخييط الفتحة أو مكان الفتق وإغلاقه. وهي عادة أسهل العمليات ولكن تستعمل في الفتق الصغير عادة.
- عمليات باستخدام شبكة بلاستيكية مدعّمة. في هذه العمليات يستخدم الجراح قطعة بلاستيكية بشكل شبكة لتدعيم الفتحة واغلاقها. وهي عادة عمليات أكثر تعقيدا وتستخدم في الفتق الأكبر حجما. وهي عادة أكثر فعالية لمنع رجوع الفتق من عمليات التخييط. ولكنها في نفس الوقت قد تحصل منها مضاعفات أخرى.
في آخر سنوات زاد استخدام المنظار لعمليات كثيرة منها عمليات الفتق. ومن فوائد إستخدام المنظار هو أن الجرح يكون صغيرا جدا، ويكون عادة ألم ما بعد العملية أقل ويخرج المريض بسرعة من المستشفى. وبالمقابل فإن عمليات المنظار تكون أكثر كلفة من غيرها. ولكنها تعتبر من الأدوات التي تفيد الجراح الذي عنده خبرة فيها في كثير من الحالات والعمليات الصعبة.
مضاعفات الفتق: عمليات الفتق فعالة جدا في إصلاحها. ولكن في المقابل قد يكون هناك مضاعفات منها. سوف أذكر هنا أهمها:
1.رجوع الفتق: قد لا تنجح العملية ويرجح الفتق مثلما كان. وهذا قد يحدث خلال أسبوع أو بعد مدة قد تصل إلى عدة سنين بعد العملية. لذلك يستعمل كثير من الجراحين الشبكة البلاستيكية لأنها تقلل احتمال رجوع الفتق، خصوصا إذا كان كبيرا.
2.إلتهاب الفتق: أو بالأحرى التهاب مكان العملية. وهذه تحدث خصوصا عند استخدام الشبكة. يعالج الالتهاب عادة بالمضادات الحيوية ولكن في بعض الأحيان يكون شديدا ويحتاج الى ازالة الشبكة.
3.ألام مزمنة: وهذه تحدث في كثير من عمليات الفتق الإربي وغيرها. وعادة تكون ألام بسيطة ولكن في بعض الأحيان تكون ألام مزعجة جدا. وهذه الآلام عادة تكون ناتجة عن تأثر بعض الأعصاب مكان العملية. يكون العلاج في هذه الحالة عادة المسكنات ولكن اذا لم تفيد ففي بعض الأحيان تحتاج إلى عملية اخرى لتحرير العصب أو إزالة الشبكة.
مع أن هذه المضاعفات واردة، يجدر بالذكر أن معظم عمليات الفتق تنجح ولا ينتج عنها مضاعفات، خصوصا إذا كان لدى الجراح خبرة فيها.
إذا كان عندك أية أسئلة أو استفسارات, يمكنك المراجعة في العيادة للإستشارة. ت:4617320
الفتق من العملية الاولي. و بعد اسبوعيئ مارست الجنس مع زوجتي .وخلال الجماع رجع الم في الرجل اليمني كلها وانعدم الانتصاب في نفس اللحظة خلال الضغط غلي الشبكة . و عملت عملية اخري بعد تلات اشهر و ما قي تحسن الم في الرجل ونمنمة في الرجل ضعف انتصاب. مع تخدر وعدم الاحساس في الجلد تحت مكان العملية . قبل يومين عملت كمان عملية والشبكة مازالت موجودة بس قلي الدكتور انه قص قطعة من الشبكة . و لحتي الان ما في تحسن في الانتصاب والم الرجل احسن بس قليل. و عئم الاحساس مازال موجود مكان واسفل العملية . في الفخد الايمن.
ممكن تحكيلي يا دكتور شو الحل و شو اعمل؟
كل هذه الاعراض ناتجة عن الضغط على او قص الاعصاب في المنطقة. عادة تتحسن الاعراض مع الوقت ولكن جزء من الخدران قد يستمر. اذا لم يكن هناك ضغط الان من الشبكة على الاعصاب فالافضل ان لا تعمل شيء الان. فقط انتظر لتتحسن الأمور.
شكرا يا دكتور . ولكن كيف اعرف اذا قطعت الاعصاب ام لا؟؟؟ وهل قطع اي عصب و بالاخص عصب الحس يؤثر سلبيا علي عدم الانتصاب؟هل قطع العصب يعني عدم الانتصاب نهائي؟؟ كم من الوقت يحتاج الانتصاب ليعود طبيعيا بعد العملية الجراحية؟
السلام عليكم دكتور يا دكتور. انا عملت اربع عمليات فتق اربي. الاولي كانت عام 2011 و صار عندي ضعف انتصاب تدريجي. حتي وصل 80 في المية. و عملت عملية اخري عام 2015 في الصيف و اتحسن الانتصاب كثير رجع طبيعي مع العلم امه في شبكة مكان الفتق من العملية الاولي. و بعد اسبوعيئ مارست الجنس مع زوجتي .وخلال الجماع رجع الم في الرجل اليمني كلها وانعدم الانتصاب في نفس اللحظة خلال الضغط غلي الشبكة . و عملت عملية اخري بعد تلات اشهر و ما قي تحسن الم في الرجل ونمنمة في الرجل ضعف انتصاب. مع تخدر وعدم الاحساس في الجلد تحت مكان العملية . قبل يومين عملت كمان عملية والشبكة مازالت موجودة بس قلي الدكتور انه قص قطعة من الشبكة . و لحتي الان ما في تحسن في الانتصاب والم الرجل احسن بس قليل. و عئم الاحساس مازال موجود مكان واسفل العملية . في الفخد الايمن.
ممكن تحكيلي يا دكتور شو الحل و شو اعمل؟
السلام عليكم ابى عنده فتاق من زمان كبير جدا تحت الصره وتعبه جدا بس من كتر التعب عايزه يعمله وراح المستشفى وكل مايدخل العمليات يخرجوه تانى علشان الضغط على وكان مدخن وبطل السجاير ممكن الدكتور مش عايز يعمله علشان خطر عليه ولا ممكن يتعمل شكرا
في عمليات الفتق يتم تقييم الفتق والمريض بالنسبة للعملية. بعض أنواع الفتق يجب عمل عملية لها حتى لو كان هناك مخاطر من التخدير والضغط. ولكن بعض الأنواع لا يحتاج الى عملية اذا كان هناك مخاطر. الضغط العالي يزيد من مخاطر العملية لذلك يجب تنظيم الضغط قبل اجراء العملية
دكتور لو سمحت بابا عنه فتاق كبير تحت الصرة وودناه المستشفى علشان يعمله كل مايدخل العمليات الدكتور يخرجه علشان الضغط عالى هوه مدخن وبطل السجاير سنه ٦٧ وتعبوه قوى ممكن يتعمل ولا صعب علشان كده الدكتور مش عايز يعمله
سلام عليكم ….امي عملت عملية قبل شهر واسبوع تقريبا وبعد 20 يوم من العملية الجراح اكتشف انو الجرح ملتهب جدا واطرا وفتح الجرح كامل مرة اخري مع النضافه اليومية وفي تحسن كبير في الجرح الحمدلله الدم ماشي كويس فيهو بس متخوفين من السخونه بالنهار تجي طفيفه ومرات ما تجيها حمه وبالليل السخونه بتزيد هل سبب السخونه لانو الجرح فيهو باقي التهاب ولا يكون سبب تاني جد خايفين
الحرارة ممكن ان يكون سببها التهاب الجرح، خصوصا اذا كان هناك التهاب شديد. ولكن ممكن ان يكون من سبب اخر، مثل التهاب في البول او الرئة
شكرا دكتور على الرد السريع في ميزان حسناتك..عملت كل الفحوصات في البول والدم والسكري وحتى الرئه ماف اي التهابات لا في بول ولا رئه ولا غيرو وحتى الجرح الدكتور بقول انو اتحسن بنسبه كبيرة بس طبعا لسه في باقي التهاب فيهو مع العلم انو فاتح بشكل كلي ولكن الجرح كويس بس الحمة تجيها بالعصر وبالليل خصوصا في الراس والرقية والبطن والصدر لكن الاطراف مرة مرة الشي اللي مخوفنا انو الدكتور قال الجرح ماشي كويس مفروض ما يعمل حمه وكل الفحوصات تمام خايفين من الشبكة يكون فيها شي مع انو الحمة ما بترتفع لدرجة الرعشه بتعمل 38 اكتر شي هل الشبكة لو اتاثرت تعمل حمه موقته زي حقت ماما وما ضروري تكون شديده ولا لو في التهاب في الشبكة بتكون الحمة اكتر وفترات اطول المهم طمني يا دكتور من ايش تكون بالضبط والله تعبت جدا وحتى بعد العملية مباشرة حصلت لها جلطه في الرئه بسبب الدوالي بس الجلطه عدت ونفسها طبيعي جدا الا الحمه هي اللي حيرتنا وحتى تحسها هي نفسياتها تعبانه وما بتاكل ولا بتشرب كويس كلو بسبب الحمة متوهمه بانو عندها شي مع العلم انو كريات الدم البيضاء امس كانت 15000 طمني يا دكتور