ما هو الورم السدوي
الورم السدوي هو ورم نادر نسبيا، وهو يصيب الجهاز الهضمي. ويسمى بـ GIST أو Gastrointestinal Stromal Tumor . أكثر الأماكن شيوعا لتواجد هذا الورم هي المعدة، حيث يكون الورم فيها لدى حوالي 60% من المرضى. وقد يصيب أجزاء أخرى من الجهاز الهضمي مثل الأمعاء والمريء والكبد. ليست أسباب هذا الورم معروفة، ولا توجد طريقة للوقاية منه. وهوعادة يصيب الأشخاص بين عمر الـ 50 – 70 عاما. ولكن في بعض الأحيان قد يصيب الأشخاص الأصغر سنا، ومن الممكن أن يصيب الأطفال. في كثير من الأحيان يكون حجم الورم كبيرا عند تشخيصه.
ما هي أعراض هذا الورم وكيف يتم تشخيصه؟
يبدأ عادة هذا الورم بحجم صغير، وقد يكبر ليصبح بحجم كبير قد يملأ معظم منطقة البطن. لذلك في بداية نموه لا تحدث بسببه أية أعراض. ولكن مع مرور الوقت قد يؤدي إلى بعض أو جميع الأعراض التالية:
- ألم في منطقة البطن.
- شعور بالامتلاء أو الاحساس بنفخة أو كتلة.
- إحساس بالشبع السريع أو التقيؤ.
- وجود دم مع القيء أو مع البراز.
- شعور بالضعف والتعب ونقص في قوة الدم (الهيموغلوبين).
يجب الانتباء إلى أن هذه الأعراض ليست خاصة بالورم السدوي فقط، وهي تحدث عادة بسبب مشاكل أخرى أكثر شيوعا. وعادة ما تظهر هذه الأورام في الصور الشعاعية للبطن، مثل الصورة الطبقية، حيث يستطيع الطبيب من خلال الصورة تشخيص الورم. في بعض الأحيان تظهر هذه الأورام من خلال تنظير المعدة أو القولون. إذا كان التشخيص واضحا من الصور فلا توجد ضرورة في معظم الأحيان لأخذ عينة.
ما هو علاج الورم السدوي؟
العلاج الجراحي هو العلاج الأساسي لهذه النوع من الأورام. ويمكن الشفاء منه إذا استؤصل بالكامل وبطريقة صحيحة. حيث يجب استئصال الورم بأكمله دون ترك أي جزء منه، بالإضافة لاستئصال الجزء المتصل به من الجهاز الهضمي مثل المعدة أو الأمعاء. وفي بعض الحالات إذا كان ملتصقا بعضو آخر مثل الكلى، فيجب استئصالها مع الورم للتأكد من أن الورم لم يبق له أي أثر.
في بعض الأحيان يكون الورم كبيرا جدا بحيث لا يمكن استئصاله كاملا دون ترك أي بواق للورم. في هذه الحالة يمكن استخدام علاج بيولوجي اسمه (Imatinib (Glivec , Gleevec. وهذا العلاج عادة يساعد على ضمور في الورم، ولكن في معظم الأحيان لا يختفي الورم نهائيا. وفي بعض الأحيان يمكن إعطاؤه قبل العملية الجراحية لتصغير حجم الورم ليسهل استئصاله. وتوجد أدوية أحدث أيضا يمكن استخدامها إذا لم يفد هذا العلاج، مثل (Sunitinib (Sutent و (Regorafinib (Stivarg.
هل يمكن الشفاء من هذا الورم؟
الإجابة هي نعم. ولكن هذا يعتمد على مرحلة الورم وعلى الجراحة. فكلما كان الورم أصغر حجما كانت قابليته للانتشار قليلة وكان الشفاء منه ممكنا. ويجب على الجراحة أن تكون كاملة بحيث لا يبقى أي جزء من الورم. وفي حالة كان الورم كبيرا نسبيا فيجب أخذ علاج Imatinib بعد العملية الجراحية لمدة سنة أو سنتين للمساعدة في عدم رجوع الورم.
إذا كان عندك أية أسئلة أو استفسارات, يمكنك المراجعة في العيادة للإستشارة. ت:4617320
السلام عليكم دكتور الوالد حفظه الله قام بعملية قال له الأطباء لديك 5كتل نزعوا اثنان كبيرتان وبقي 3صغار فهل سينفع العلاج أم في خطر مع العلم وادي 66سنة
هذا يعتمد على مكان الكتل. في بعض الأحيان بعد العلاج تصغر الكتل ويصبح بالإمكان ازالتها. والعلاج بصورة عامة يفيد. فهو يسيطر على الورم في كثير من الاحيان
عمري ٣١ عام عندي ورم سدوي معوي حجمه ٧.٥ &٧.٥ & ٦.٥
في المعدة قال الطبيب انه لم يتحول الى خبيث
اعطاني الطبيب جليفك ٤٠٠ حبتين يوميا
هل فعلا هذا الورم حميدة وفي مرحلة يتحول الى خبيث؟ هل يمكن اي يحتاج بعد الاستئصال الى علاج اشعاعي او كيماوي ؟
وشكرا
في هذا الحجم في الغالب يكون خبيث ويجب استئصاله لكي لا ينتشر. الجليفك لوحده لا يكفي ولكن ممكن اخذه قبل العملية الجراحية. ولكن يجب أولا زيارة الجراح. وهذا الورم عادة لا يحتاج الى كيماوي ولا الى اشعة. الجراحة والجليفك يكفيان في العلاج
شكرا جزيلا على الافادة دكتور
تابعت مع طبيب باطنية ووطبيب جراحة وطبيب اورام على اساس ان يتم الاستئصال بعد شهرين من جليفك مرتين في اليوم وبعد اعادة التقييم انا متوتر من اجراء العملية واثارها وهل الجراحة متعبة؟
طبيعة العملية تعتمد على مكان الورم ومدى حاجة المعدة او الأمعاء للاستئصال. ويعتمد أيضا اذا كانت العملية سوف تكون جرح عادي ام بالتنظير
يعطيك العافية دكتور. انا عندي ورم سدوي معوي من جهة البنكرياس والكتلة كبيرة 13.5*12.5*9 وضاغطة على المعدة والكلية اليسرى وضاغطة ايضا على الحالب وسببت تضيق فيه. منذ شهرين وانا اتعالخ بدواء جليفيك 400. سؤالي هل سيصغر الورم وتتم ازالته؟سؤالي الثاني انا مدخنة هل يؤثر ذلك على الورم وعلى العﻻج؟وشكرا دكتور
نعم. يوجد احتمال جيد بان يصغر الورم ويستأصل. ولكن يجب المتابعة بالصور للتأكد من الاستجابة للعلاج. من ناحية التدخين فهو لا يؤثر على العلاج ولكن مهم تركه قبل العملية لكي لا تحدث مضاعفات
شكرا جزيﻻ دكتور ما شاء الله عليك. اتمنى لك التوفيق دائما
شكرا جزيلا على المقال المفيد هذه المرة الأولى التي اسمع بها عن هذا المرض
نعم. هذا الورم نادر نسبيا. ولكن بعض الناس يسألون عنه.
مرحبا دكتور شكرا على المعلومات المفيدة لكن لدي سؤال وهو هل هذا الورم يسبب الانسداد في الأمعاء؟
ممكن أن يسبب هذا الورم انسداد في الامعاء اذا كان حجمه كبيرا.