الورم السدوي المعدي المعوي (GIST)


ما هو الورم السدوي

الورم السدوي هو ورم نادر نسبيا، وهو يصيب الجهاز الهضمي. ويسمى بـ GIST أو Gastrointestinal Stromal Tumor . أكثر الأماكن شيوعا لتواجد هذا الورم هي المعدة، حيث يكوGISTن الورم فيها لدى حوالي 60% من المرضى. وقد يصيب أجزاء أخرى من الجهاز الهضمي مثل الأمعاء والمريء والكبد. ليست أسباب هذا الورم معروفة، ولا توجد طريقة للوقاية منه. وهوعادة يصيب الأشخاص بين عمر الـ 50 – 70 عاما. ولكن في بعض الأحيان قد يصيب الأشخاص الأصغر سنا، ومن الممكن أن يصيب الأطفال. في كثير من الأحيان يكون حجم الورم كبيرا عند تشخيصه.

ما هي أعراض هذا الورم وكيف يتم تشخيصه؟

يبدأ عادة هذا الورم بحجم صغير، وقد يكبر ليصبح بحجم كبير قد يملأ معظم منطقة البطن. لذلك في بداية نموه لا تحدث بسببه أية أعراض. ولكن مع مرور الوقت قد يؤدي إلى بعض أو جميع الأعراض التالية:

  • ألم في منطقة البطن.
  • شعور بالامتلاء أو الاحساس بنفخة أو كتلة.
  • إحساس بالشبع السريع أو التقيؤ.
  • وجود دم مع القيء أو مع البراز.
  • شعور بالضعف والتعب ونقص في قوة الدم (الهيموغلوبين).

يجب الانتباء إلى أن هذه الأعراض ليست خاصة بالورم السدوي فقط، وهي تحدث عادة بسبب مشاكل أخرى أكثر شيوعا. وعادة ما تظهر هذه الأورام في الصور الشعاعية للبطن، مثل الصورة الطبقية، حيث يستطيع الطبيب من خلال الصورة تشخيص الورم. في بعض الأحيان تظهر هذه الأورام من خلال تنظير المعدة أو القولون. إذا كان التشخيص واضحا من الصور فلا توجد ضرورة في معظم الأحيان لأخذ عينة.

ما هو علاج الورم السدوي؟

العلاج الجراحي هو العلاج الأساسي لهذه النوع من الأورام. ويمكن الشفاء منه إذا استؤصل بالكامل وبطريقة صحيحة. حيث يجب استئصال الورم بأكمله دون ترك أي جزء منه، بالإضافة لاستئصال الجزء المتصل به من الجهاز الهضمي مثل المعدة أو الأمعاء. وفي بعض الحالات إذا كان ملتصقا بعضو آخر مثل الكلى، فيجب استئصالها مع الورم للتأكد من أن الورم لم يبق له أي أثر.

في بعض الأحيان يكون الورم كبيرا جدا بحيث لا يمكن استئصاله كاملا دون ترك أي بواق للورم. في هذه الحالة يمكن استخدام علاج بيولوجي اسمه  (Imatinib (Glivec , Gleevec. وهذا العلاج عادة يساعد على ضمور في الورم، ولكن في معظم الأحيان لا يختفي الورم نهائيا. وفي بعض الأحيان يمكن إعطاؤه قبل العملية الجراحية لتصغير حجم الورم ليسهل استئصاله. وتوجد أدوية أحدث أيضا يمكن استخدامها إذا لم يفد هذا العلاج، مثل (Sunitinib (Sutent  و (Regorafinib (Stivarg.

هل يمكن الشفاء من هذا الورم؟

الإجابة هي نعم. ولكن هذا يعتمد على مرحلة الورم وعلى الجراحة. فكلما كان الورم أصغر حجما كانت قابليته للانتشار قليلة وكان الشفاء منه ممكنا. ويجب على الجراحة أن تكون كاملة بحيث لا يبقى أي جزء من الورم. وفي حالة كان الورم كبيرا نسبيا فيجب أخذ علاج Imatinib بعد العملية الجراحية لمدة سنة أو سنتين للمساعدة في عدم رجوع الورم.

إذا كان عندك أية أسئلة أو استفسارات, يمكنك المراجعة في العيادة  للإستشارة. ت:4617320     

fb-share-icon

3.3 3 votes
Article Rating
Subscribe
Notify of
guest

94 Comments
Inline Feedbacks
View all comments
سالم
سالم
September 24, 2020 9:32 am

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
ابلغني الدكتور قبل اسبوع بان لدي ورم في راس المعده قريب جدا من المرئ بحجم 7 سم ولصعوبة اجراء العمليه بسبب موقع الورم وكبر حجمه طلب مني اخذ حبوب لمدة 6 اشهر لتصغير حجم الورم لكي يتمكن من ازالته .

Marwan
Marwan
August 11, 2020 10:18 am

كان لوالدتى ورم gist
وكان حجمة ٧ سنتى في ٨ سنتى وتم عمل عملية ناجحة وتحليل العينة اثبت انة تم استئصالة بالكامل وتم تنضيف حوالية بجزء من المعدة واخذ الطحال هل هل بحتاج الى علاج مكثف ام كيماوى

Anonymous
Anonymous
August 23, 2020 9:13 am
Reply to  bmorcos

علاج موجة بمعنى اية بظبط

Anonymous
Anonymous
August 27, 2020 1:49 am
Reply to  bmorcos

بس اتقالى انة مدام اتشال بالكامل ومتسبش من اثر وانة حتى الطحال الى اتشال معاه مش منتشر فية فا عالبا مش هيحتاج اى علاج تانى وانة العملية فعلا كدة

Anonymous
Anonymous
August 27, 2020 10:38 am
Reply to  bmorcos

حتى لو الدكتور متخصص قال انة غالبا مش هيحتاج علاج تانى بسبب انة تم استئصال بالكامل وانة مش منتشر والاطراف نظيفة والجزء الى انشال معاك العضو الجانبى مش منتشر فية وانة الورم غير نشط كفاية

Anonymous
Anonymous
August 30, 2020 12:43 am
Reply to  bmorcos

يعنى اية
Gist نقائلى بيحدث بعد الازالة بالجراحة
ولا المعنى الصحيح اية

Luma
Luma
July 23, 2020 7:52 pm

والدتي اكتشفنا قبل ايام هناك ورم بحجم 19سم بعد نزول دم بالبراز وبعد تحت التحاليل لمعرفة اذا منتشر ام لا ماذا تنصح لحالتها وحجم الورم كبير

Amira
Amira
March 29, 2020 12:08 am

مساد الخير زوجي استئصال ورمgists حجم ٤.٥٠ ولكن يوجد وصل للكبد وه. الان يتم اخد علاج جليفك لانه بورم الكبد أصبح مرحله رابعه هل ينطبق عليه نفس المرحله الرابعه في الأنواع الأخرى ام هذا قليل الانتشار ويمكن شفاءه ويستكمل حياته طبيعا سنه ٤٤ سنه

Hassan
February 13, 2020 5:34 pm

السلام عليكم والدى لديه وررم حجمه 13 × ١١×١٠ cm
والورم واصل الغشاء البريتونى هل الجراحه حلها اسهل ام لا أو ما الحل بشكل عام ؟!