الورم السدوي المعدي المعوي (GIST)


ما هو الورم السدوي

الورم السدوي هو ورم نادر نسبيا، وهو يصيب الجهاز الهضمي. ويسمى بـ GIST أو Gastrointestinal Stromal Tumor . أكثر الأماكن شيوعا لتواجد هذا الورم هي المعدة، حيث يكوGISTن الورم فيها لدى حوالي 60% من المرضى. وقد يصيب أجزاء أخرى من الجهاز الهضمي مثل الأمعاء والمريء والكبد. ليست أسباب هذا الورم معروفة، ولا توجد طريقة للوقاية منه. وهوعادة يصيب الأشخاص بين عمر الـ 50 – 70 عاما. ولكن في بعض الأحيان قد يصيب الأشخاص الأصغر سنا، ومن الممكن أن يصيب الأطفال. في كثير من الأحيان يكون حجم الورم كبيرا عند تشخيصه.

ما هي أعراض هذا الورم وكيف يتم تشخيصه؟

يبدأ عادة هذا الورم بحجم صغير، وقد يكبر ليصبح بحجم كبير قد يملأ معظم منطقة البطن. لذلك في بداية نموه لا تحدث بسببه أية أعراض. ولكن مع مرور الوقت قد يؤدي إلى بعض أو جميع الأعراض التالية:

  • ألم في منطقة البطن.
  • شعور بالامتلاء أو الاحساس بنفخة أو كتلة.
  • إحساس بالشبع السريع أو التقيؤ.
  • وجود دم مع القيء أو مع البراز.
  • شعور بالضعف والتعب ونقص في قوة الدم (الهيموغلوبين).

يجب الانتباء إلى أن هذه الأعراض ليست خاصة بالورم السدوي فقط، وهي تحدث عادة بسبب مشاكل أخرى أكثر شيوعا. وعادة ما تظهر هذه الأورام في الصور الشعاعية للبطن، مثل الصورة الطبقية، حيث يستطيع الطبيب من خلال الصورة تشخيص الورم. في بعض الأحيان تظهر هذه الأورام من خلال تنظير المعدة أو القولون. إذا كان التشخيص واضحا من الصور فلا توجد ضرورة في معظم الأحيان لأخذ عينة.

ما هو علاج الورم السدوي؟

العلاج الجراحي هو العلاج الأساسي لهذه النوع من الأورام. ويمكن الشفاء منه إذا استؤصل بالكامل وبطريقة صحيحة. حيث يجب استئصال الورم بأكمله دون ترك أي جزء منه، بالإضافة لاستئصال الجزء المتصل به من الجهاز الهضمي مثل المعدة أو الأمعاء. وفي بعض الحالات إذا كان ملتصقا بعضو آخر مثل الكلى، فيجب استئصالها مع الورم للتأكد من أن الورم لم يبق له أي أثر.

في بعض الأحيان يكون الورم كبيرا جدا بحيث لا يمكن استئصاله كاملا دون ترك أي بواق للورم. في هذه الحالة يمكن استخدام علاج بيولوجي اسمه  (Imatinib (Glivec , Gleevec. وهذا العلاج عادة يساعد على ضمور في الورم، ولكن في معظم الأحيان لا يختفي الورم نهائيا. وفي بعض الأحيان يمكن إعطاؤه قبل العملية الجراحية لتصغير حجم الورم ليسهل استئصاله. وتوجد أدوية أحدث أيضا يمكن استخدامها إذا لم يفد هذا العلاج، مثل (Sunitinib (Sutent  و (Regorafinib (Stivarg.

هل يمكن الشفاء من هذا الورم؟

الإجابة هي نعم. ولكن هذا يعتمد على مرحلة الورم وعلى الجراحة. فكلما كان الورم أصغر حجما كانت قابليته للانتشار قليلة وكان الشفاء منه ممكنا. ويجب على الجراحة أن تكون كاملة بحيث لا يبقى أي جزء من الورم. وفي حالة كان الورم كبيرا نسبيا فيجب أخذ علاج Imatinib بعد العملية الجراحية لمدة سنة أو سنتين للمساعدة في عدم رجوع الورم.

إذا كان عندك أية أسئلة أو استفسارات, يمكنك المراجعة في العيادة  للإستشارة. ت:4617320     

fb-share-icon

3.3 3 votes
Article Rating
Subscribe
Notify of
guest

94 Comments
Inline Feedbacks
View all comments
عفاف صلاح
عفاف صلاح
February 11, 2023 9:37 am

هل الجراحه فيها خطر عليا . بسبب حجم الورم .
اعرف مدي انتشاره والمرحله التي وصل إليها الورم وكيف

عفاف صلاح
عفاف صلاح
February 11, 2023 9:35 am

السلام عليكم . عندي ورم بالبطن من نوع ال gist حجمه كبير 19.4*10.7 . هل الجراحه ممكنه . ام لا . مع العلم أن اراء الدكاترة الجراحين احتاروا.
هناك من يقول لازم جراحه والآخر يقول علاج لتقليل الورم قبل الجراحه في هذا الامر

امين
امين
July 24, 2023 2:57 pm

انا كذلك نفس شئ ماذا حدث معك اخي

عفاف
عفاف
February 20, 2022 2:18 am

سلام هليكم زوجي كان له ورم جيست في الامهاء بحجم١٢صم وتم تستاصالهواخذ قليفيك مدة ٣سنوات وحين انقطع هن الدوتء رجع الورم بحجم ٢صم في البطانة ماهو الحل وهل يشفى بالقليفيك مرة اخرى

نواف الزرقي
نواف الزرقي
September 29, 2020 4:38 pm

السلام عليكم دكتور :عمري ٤١ سنة كان عندي ورم جيست حجمه ٧ سنتمتر على ٨ سنتمتر بالمعي الدقيق ، قمت بإستئصاله بالكامل و كانت العملية ناجحة بعد ذلك أعطاني الدكتور دواء إيماتينيب ٤٠٠ هل هذا الدواء فعال ؟ و يمكن الشفاء التام من المرض ؟ و هل حجم الورم يعتبر كبيرا ؟ و هل يمكن أن يكون قد إنتشر إلى أعضاء أخرى ؟ة

نواف الزرقي
نواف الزرقي
October 1, 2020 12:33 am
Reply to  bmorcos

شكرا دكتور ، هذا اليوم قمت بإجراء رنين مغناطيسي على الجهاز الهضمي و منطقة الصدر و الحمد لله النتائج جيدة و الورم غير منتشر و عملية الإستئصال كانت جيدة بحيث تمت إزالة الورم مع حوافه بشكل كامل ، تم قطع ٦ سنتيمتر من المعي الدقيق كان الورم ملتصقا به مع إعادة تلصيقه ، أعطاني الدكتور إيماتينيب ٤ حبات في اليوم ، لمدة ٣ سنوات هل هذه الجرعة مناسبة ؟ و هل له تأثيرات جانبية على صحتي خصوصا على مستوى الإخصاب ؟ أضف إلى ذلك أني فقدت ١٢ كيلوغرام من وزني

Ebtehal
Ebtehal
November 18, 2020 10:07 am
Reply to  bmorcos

اسعد الله صباحك دكتور بسألك هل اذا استئصل الورم قيست من المعده تم الشفاء مية في الميه ؟؟؟ لأن الطيب يقول لايحتاج دواء فقط اكتفاء بالجراحه !!! ولكن اريد الدواء لكي لايرجع الورم مره اخرى بماذا تنصحني ؟؟

نواف الزرقي
نواف الزرقي
September 29, 2020 4:37 pm

السلام عليكم دكتور :عمري ٤١ سنة كان عندي ورم جيست حجمه ٧ سنتمتر على ٨ سنتمتر بالمعي الدقيق ، قمت بإستئصاله بالكامل و كانت العملية ناجحة بعد ذلك أعطاني الدكتور دواء إيماتينيب ٤٠٠ هل هذا الدواء فعال ؟ و يمكن الشفاء التام من المرض ؟ و هل حجم الورم يعتبر كبيرا ؟ و هل يمكن أن يكون قد إنتشر إلى أعضاء أخرى ؟ة

عزت الدريني
عزت الدريني
February 6, 2023 11:55 pm

اجريت جراحة من سنة ونصف لازالة جيست كبير جدا في الامعاء وزن ٣ كيلو ثم تناولت العلاج حتي الان وكنت اراجع ومازلت بالاشعة وفي اخر اشعة ظهرت كتلة صغيرة جدا ٣ سم واستقر الطبيب علي زيادة جرعة الجليفيك الي ٦٠٠ مجم املا في اختفاء المرض فهل ذلك ممكن ؟ لاني مرعوب من اجراء عملية مرة اخري