الورم الغدي الليفي


الورم الغدي الليفي هو عبارة عن ورم حميد يصيب الثدي. ويسمى كذلك لأنه يتكون من غدد وأنسجة ليفية في نفس الورم. Fibroadenomaولذلك فهو يعرف أيضا بين الناس بالورم الليفي أو كتلة ليفية. وهو شائع جدا عند الإناث من عمر 15 إلى 30 سنة، ولكنه قد يحدث في أي عمر قبل سن الخمسين. وعادة يظهر هذا الورم ككتلة ملساء صلبة دائرية الشكل. وتكون في الغالب غير مؤلمة ويمكن الإمساك بها وتحريكها باليد. ولذلك تسمى أيضا بفأرة الثدي. وقد تبقى في الثدي لسنوات طويلة، وقد تزداد في الحجم، وأحيانا أخرى تصغر وتختفي مع العمر. في بعض الأحيان ممكن أن يكون حجمها أقل من 1 سم وتظهر فقط بالصورة الشعاعية، وممكن أن تصل لحجم أكبر من 5 سم.

ما أسباب تكون الورم الغدي الليفي؟

إن سبب تكون هذا النوع من الأورام غير معروف، ولكنه في الغالب مرتبط بالهرمونات الأنثوية. لذلك فهو عادة يظهر لدى صغيرات السن، وقد يظهر أو يزداد حجمه خلال الحمل. وفي كثير من الأحيان يختفي بعد فترة الطمث.

أعراض هذا الورم

عادة تبدأ السيدة المصابة بالإحساس بكتلة دائرية وصلبة صغيرة الحجم تتحرك بسهولة بين الأصابع. وممكن أن تزداد حجما مع الوقت لتصل إلى 2 أو 3 سم، وأحيانا تصل إلى أكثر من 5 سم. وهي في معظم الأحيان غير مؤلمة. وممكن أن يكون لدى بعض النساء أكثر من ورم في نفس الثدي أو في كلا الثديين. إن تشخيص هذا الورم بصورة عامة أمر سهل. فخلال الفحص الطبي، مع إجراء الصور اللازمة، مثل صورة السونار أو الماموغرام يكون تشخيص هذا الورم ممكنا. في بعض الأحيان يكون التشخيص غير أكيد مما يتطلب عمل خزعة عن طريق إبرة صغيرة.

العلاج

بما أن هذا النوع من الأورام حميد ولا يوجد منه أي خطر ولا يتحول إلى سرطان، فبصورة عامة لا داعي لعلاجه. المهم هو التأكد أنه ورم غدي ليفي فحسب. في هذه الحالة تحتاج المريضة إلى متابعة الكتلة عن طريق إعادة الصورة للتأكد من عدم زيادة حجم الكتلة مع الوقت. ويجب التنبيه بأن العلاج بالهرمونات أو الحبوب التي تجفف الحليب لا تفيد بشيء في حالة هذه الأورام. العلاج الوحيد للتخلص من هذه الأورام هو الاستئصال الجراحي. وقد يكون الاستئصال مطلوبا في الحالات التالية:

  1. إذا طلبت المريضة نفسها استئصال الورم، إما لأن الكتلة مؤلمة، أو لأنها غير مرتاحة لوجودها في ثديها، أو لأسباب أخرى.
  2. إذا كانت الكتلة أكبر من 3 سم في الحجم فيفضل إزالتها للتأكد من التشخيص، ولكي لا تؤثر على حجم الثدي في المستقبل.
  3. إذا كان التشخيص غير مؤكد بعد عمل الخزعة فيجب استئصال الورم وفحصه كاملا في المختبر للتأكد من نوعه.

إن استئصال هذا النوع من الأورام يعتبر عملية سهله نسبيا، حيث يتم عمل جرح صغير حسب حجم الورم ويستأصل الورم كاملا. وهذه العملية ممكن أن تتم تحت التخدير العام أو الموضعي.

هل من الممكن أن يعود الورم بعد استئصاله؟

قد يعود الورم في بعض الأحيان إذا لم يستأصل بشكل كامل، وذلك لأن الجزء المتبقي قد ينمو ويزداد في الحجم مع الوقت. ولكن في معظم الأحيان لا يعود الورم، ولكن من الممكن تكون ورم آخر شبيه في منطقة مجاورة أو بعيدة من الثدي. وفي كل الأحوال فإن تكون كتلة أو ورم أخر بعد الاستئصال لا يعني شيئا ما دام التشخيص تأكد بالفحص المخبري، وهذا لا يدل على أن الكتلة تغيرت وأصبحت سرطان.

وفي النهاية، فإن الأورام الغدية الليفية هي أورام حميدة شائعة الحدوث. وفي معظم الأحيان لا تحتاج إلى أي علاج غير المراقبة. ولكن في كل الأحوال يجب التأكد من التشخيص قبل ذلك.

fb-share-icon

5 1 vote
Article Rating
Subscribe
Notify of
guest

169 Comments
Inline Feedbacks
View all comments
ام أحمد
ام أحمد
June 19, 2017 5:41 am

كيفك دكتور دكتور أني اعاني من ضهور أورام ليفيه في كلتا الثديين بس قبل موعد الدورة الشهرية عندما يكون الثدي مولم أحس انه الكتل تكبر اشوي ولاكن بعد انتهاء وقت الدورة الشهرية ترجع إلى حجمها هل هذا الشيء طبيعي ودكتور الكتل الليفيه كم يصبح حجمها وتنشال من الثدي

نرجس
نرجس
June 19, 2017 5:22 am

السلام عليكم دكتور دكتور هل صحيح أنه الكتل الليفيه حتى لو زاد حجمهم مو ضروري نشيلهم كما قرأت في جوابك على سؤال أحد الأخوات لأن انا عندي من هاي الكتل

ام نور
ام نور
June 15, 2017 7:12 pm

أقسم بالله يادكتور باسم انو هذا آخر سؤال دكتور يعني اتركهم الكتل الليفيه بدون متابعه ولا أجري لهم جراحه حتى وإن الكتله الي في الثدي الأيمن بدأ يتغير حجمها من 7ملم إلى 9ملم وثم 11ملم أريد نصيحتك دكتور لأن الدكتور الذي يتابع حالتي يقول اتركيهم والله يادكتور انا من العراق ولو لم تكن تكلفة الطائره غاليه شوية لكان أتيت إلى العيادة تبعك بس ضروفي ماتسمح واشكرك على رحابة صدرك وجعله الله في ميزان حسناتك علما أن الكتله صارله أربع سنوات في الثدي وهسه يلا بدء يتغير حجمها يعني من ثلاث اشهر كان حجمها 9ملم وهسه 11ملم

ام نور
ام نور
June 14, 2017 9:55 pm

دكتور ليش بعد ماتجيب على أسئلتي اترجاك فأنا قلقه وهذا سؤالي الأخير أرجوك أرجوك أرجوك دكتور

ام نور
ام نور
June 13, 2017 6:34 pm

أرجوك دكتور أجب على سؤالي لأن انا اثق بكلامك اني أمس أجريت سونار لقيت الكتله الليفيه الي في الثدي الأيسر نفس حجمه 7ملم من حوالي خمس سنوات لم يتغير وأما الكتله الي في الثدي الأيمن حجمه أيضاً 7ملم من حوالي اربع سنوات لكن قبل ثلاث اشهر أجريت سونار طلع حجمه 9ملم وامس أجريت سونار طلع 11ملم هل هذا يعني أنه زاد في الحجم وما ذا أفعل وذهبت اليوم للطبيب الجراح فحصني طبعاً بصعوبة يلا عثر على الكتله ويقول حجمها صغير ليس مال 11ملم وأيضاً قال اتركيهم بماذا تنصحني هل اعيد السونار بعد فتره لأن إني على قرب موعد الدورة والثدي عندي مؤلم وقاسي هل أجري السونار بعد موعد انتهاء الدوره الشهرية وممكن اذا الثدي مؤلم وقاسي أن يزيد من حجم الكتله انا كلش خايفة وقلقه ارجو نصيحتك والاجابه لأن يا دكتور باسم اني ازعجتك في أسئلتي بس إني أثق بكلامك

1 3 4 5 6 7 17