الورم الغدي الليفي


الورم الغدي الليفي هو عبارة عن ورم حميد يصيب الثدي. ويسمى كذلك لأنه يتكون من غدد وأنسجة ليفية في نفس الورم. Fibroadenomaولذلك فهو يعرف أيضا بين الناس بالورم الليفي أو كتلة ليفية. وهو شائع جدا عند الإناث من عمر 15 إلى 30 سنة، ولكنه قد يحدث في أي عمر قبل سن الخمسين. وعادة يظهر هذا الورم ككتلة ملساء صلبة دائرية الشكل. وتكون في الغالب غير مؤلمة ويمكن الإمساك بها وتحريكها باليد. ولذلك تسمى أيضا بفأرة الثدي. وقد تبقى في الثدي لسنوات طويلة، وقد تزداد في الحجم، وأحيانا أخرى تصغر وتختفي مع العمر. في بعض الأحيان ممكن أن يكون حجمها أقل من 1 سم وتظهر فقط بالصورة الشعاعية، وممكن أن تصل لحجم أكبر من 5 سم.

ما أسباب تكون الورم الغدي الليفي؟

إن سبب تكون هذا النوع من الأورام غير معروف، ولكنه في الغالب مرتبط بالهرمونات الأنثوية. لذلك فهو عادة يظهر لدى صغيرات السن، وقد يظهر أو يزداد حجمه خلال الحمل. وفي كثير من الأحيان يختفي بعد فترة الطمث.

أعراض هذا الورم

عادة تبدأ السيدة المصابة بالإحساس بكتلة دائرية وصلبة صغيرة الحجم تتحرك بسهولة بين الأصابع. وممكن أن تزداد حجما مع الوقت لتصل إلى 2 أو 3 سم، وأحيانا تصل إلى أكثر من 5 سم. وهي في معظم الأحيان غير مؤلمة. وممكن أن يكون لدى بعض النساء أكثر من ورم في نفس الثدي أو في كلا الثديين. إن تشخيص هذا الورم بصورة عامة أمر سهل. فخلال الفحص الطبي، مع إجراء الصور اللازمة، مثل صورة السونار أو الماموغرام يكون تشخيص هذا الورم ممكنا. في بعض الأحيان يكون التشخيص غير أكيد مما يتطلب عمل خزعة عن طريق إبرة صغيرة.

العلاج

بما أن هذا النوع من الأورام حميد ولا يوجد منه أي خطر ولا يتحول إلى سرطان، فبصورة عامة لا داعي لعلاجه. المهم هو التأكد أنه ورم غدي ليفي فحسب. في هذه الحالة تحتاج المريضة إلى متابعة الكتلة عن طريق إعادة الصورة للتأكد من عدم زيادة حجم الكتلة مع الوقت. ويجب التنبيه بأن العلاج بالهرمونات أو الحبوب التي تجفف الحليب لا تفيد بشيء في حالة هذه الأورام. العلاج الوحيد للتخلص من هذه الأورام هو الاستئصال الجراحي. وقد يكون الاستئصال مطلوبا في الحالات التالية:

  1. إذا طلبت المريضة نفسها استئصال الورم، إما لأن الكتلة مؤلمة، أو لأنها غير مرتاحة لوجودها في ثديها، أو لأسباب أخرى.
  2. إذا كانت الكتلة أكبر من 3 سم في الحجم فيفضل إزالتها للتأكد من التشخيص، ولكي لا تؤثر على حجم الثدي في المستقبل.
  3. إذا كان التشخيص غير مؤكد بعد عمل الخزعة فيجب استئصال الورم وفحصه كاملا في المختبر للتأكد من نوعه.

إن استئصال هذا النوع من الأورام يعتبر عملية سهله نسبيا، حيث يتم عمل جرح صغير حسب حجم الورم ويستأصل الورم كاملا. وهذه العملية ممكن أن تتم تحت التخدير العام أو الموضعي.

هل من الممكن أن يعود الورم بعد استئصاله؟

قد يعود الورم في بعض الأحيان إذا لم يستأصل بشكل كامل، وذلك لأن الجزء المتبقي قد ينمو ويزداد في الحجم مع الوقت. ولكن في معظم الأحيان لا يعود الورم، ولكن من الممكن تكون ورم آخر شبيه في منطقة مجاورة أو بعيدة من الثدي. وفي كل الأحوال فإن تكون كتلة أو ورم أخر بعد الاستئصال لا يعني شيئا ما دام التشخيص تأكد بالفحص المخبري، وهذا لا يدل على أن الكتلة تغيرت وأصبحت سرطان.

وفي النهاية، فإن الأورام الغدية الليفية هي أورام حميدة شائعة الحدوث. وفي معظم الأحيان لا تحتاج إلى أي علاج غير المراقبة. ولكن في كل الأحوال يجب التأكد من التشخيص قبل ذلك.

fb-share-icon

5 1 vote
Article Rating
Subscribe
Notify of
guest

169 Comments
Inline Feedbacks
View all comments
فاتي
فاتي
May 11, 2018 1:44 am

السلام عليكم
عندي كتلة في الثدي الايمن ١٥مم و عمري ٢٨ سنة ، هل اجري فحص الماموغرام ام اكتفي بالمراقبة فقط علما ان طبيبي وصف لي اجراء استاصال ؟
و شكرا

ام الياس
ام الياس
March 14, 2018 11:21 pm

السلام عليكم دكتور والدتي عمرها 58 ظهر الها من شهرين تقريبا كتله بالثدي الايمن عملت صور ماموغرام وسونار وطلعت النتيجه 4ca واعدتها بمشفى وطلعت 5caواخدوا خزعه الها قطر الكتله 2سم وقاموا بتصويرها طبقي ملون ونووي ماطلعت النتائج للان شو احتمال ان تكون الكتله سرطانيه دكتور

salima boucebsi
salima boucebsi
March 5, 2018 8:00 pm

السلام عليكم دكتور انا سيدة عمري 47 عاما عند قيامي بفحض ذاتي للثدي تحسست كتلة طرية ملساء تحت جلد الابط الايمن هل ممكن يكون ورم خبيث للعلم احسست منذ مدة شهر تقريبا الم خفيف في الد اليمنى يمتد حتى الكتف

Rawda
Rawda
January 11, 2018 7:46 pm

مساء الخير دكتور . لدي كتلتين fiproadinoma في الثدي واريد استئصالهم جراحيا . للتو فطمت طفلي كم يلزم من الوقت حتى اقوم بازالتهم . علما بأن ااثدي الذي به الكتلة لم ارضع منه طفلي.وشكرا على الاجابة مسبقا

Rawda
Rawda
January 12, 2018 7:45 pm
Reply to  bmorcos

انا لدي انسحاب جزء من الحلمة للداخل منذ 7سنوات من عمر الكتلة وراقبتها 3مرات وجميع التقارير تأتي فايبرودينوما. هلبعد استئصال الكتلة تعود الحلمة الى طبيعتها . وهل مر عليك حالات انسحاب الحلمة مع كتلة فايبرودينوما وليست سرطانية .. ولك جزيل الشكر دكتور

Rawda
Rawda
January 14, 2018 10:27 pm
Reply to  bmorcos

شكرا دكتور عاجابتك . ممكن سؤال هل تكفي صورة التراساوند لتشخيص فايبرو دينوما؟

Anonymous
Anonymous
September 13, 2017 12:54 pm

دكتور فضلا دزيت صور السونار على الخاص هل يوجد عندي كتل ليفيه وانا رجل وشنو سببها وهل لها علاج غير الاستئصال وشكرا

1 5 6 7 8 9 17